Vil brugen af ​​osteopatiske manipulative behandlinger hjælpe med at lindre hovedpinesmerter

Vil brugen af ​​osteopatiske manipulative behandlinger på patienter med hovedpine på akutmodtagelsen resultere i nedsat smerte på 100 punkts smerteskala? PROTOKOL

Patienter vil blive triageret til den relevante del af Akutafdelingen på sædvanlig måde. En sundhedsudbyder vil evaluere patienten, og hvis patientens hovedklage er hovedpine, vil udbyderen afgøre, om de er en kandidat til undersøgelsen ved at bruge eksklusionskriterier for undersøgelsen TABEL 1.

___ Tabel 1. Eksklusionskriterier for undersøgelsen

• Temperatur 100,4 eller højere
• Sundhedsudbyder har mistanke om meningitis, hjerneabscess, hjernebetændelse
• Ændret mental status
• Traumehistorie
• Cyklisk opkastning
• Abdominal migræne
• Smertestillende medicin taget inden behandling inden for en time
• Forsynende læge har mistanke om intrakraniel blødning
• Fokale underskud eller andre neurologiske abnormiteter, der får lægen til at mistænke en patologisk proces, hvor osteopatisk behandling ikke ville være sikker for patienten
• At give lægen føler, at osteopatisk behandling ikke ville være sikker for patienten

Hvis patienterne ikke har nogen af ​​ovenstående kriterier, kan de blive udvalgt til undersøgelsen af ​​den behandlende læge.

Udbyderen vil bede patienten om at vurdere deres indledende smerte ved at tegne en lodret linje på 100 mm visuel analog skala (VAS) på lægeudbyderens dataformular.

Udbyderen vil derefter advare en osteopatisk akutmedicinsk beboer om at tilmelde patienten i undersøgelsen. Beboeren vil herefter indhente informeret samtykke fra patienten og vil herefter tage en kuvert, der indeholder et stykke papir, hvoraf det fremgår, om patienten skal have den egentlige osteopatiske behandling, eller om patienten får placebo/sham-behandling.

Behandlingen vil blive udført af osteopatiske akutmedicinere. Hver beboer har gennemgået træning i osteopatiske manipulationsteknikker (OMT) på deres respektive medicinske skoler og har opfyldt kravene til kompetence i disse teknikker til eksamen.

Den osteopatiske behandlingsgruppe vil have udført 3 standardiserede osteopatiske manipulationsbehandlinger på dem. Disse behandlinger er muskelenergi til det occipitale område; muskelenergi til de paraspinale muskler bilateralt og lettet positionsfrigivelse uden aksial kompression. Hvis patienten på noget tidspunkt ikke er i stand til at tolerere en behandling sekundært til smerte, vil den pågældende undersøgelse blive stoppet. På intet tidspunkt vil patientens medicinske behandling på skadestuen blive forsinket til at udføre OMT. For eksempel, hvis patientens sygeplejerske kommer ind på stuen med medicin, vil undersøgelsen blive stoppet, og patienten vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen. Fup-gruppen får 3 sham-behandlinger. Patientsamtykkeformularen og oplysninger om, hvorvidt patienten modtog osteopatisk manipulationsbehandling eller ej, vil blive opbevaret i en låst fil. Oplysningerne vil blive overført til en adgangskodebeskyttet computerfil.

Efter at den standardiserede behandling eller falsk behandling er udført, vil beboeren forlade patienten, og den givne læge vil derefter bede patienten om at tegne en lodret linje på VAS for igen at vurdere deres smerte.

Den givne læge vil derefter lægge dataformularen i kuverten, der også indeholder oplysninger om, hvorvidt patienten modtog osteopatisk behandling vs. den falske behandling, uden at se de faktiske oplysninger.

Data vil derefter blive analyseret og opbevaret i en adgangskodebeskyttet fil.