Hilft die Verwendung osteopathischer manipulativer Behandlungen bei der Linderung von Kopfschmerzen?

Führt die Anwendung osteopathischer manipulativer Behandlungen bei Patienten mit Kopfschmerzen in der Notaufnahme zu einer Verringerung der Schmerzen auf der 100-Punkte-Schmerzskala? PROTOKOLL

Die Patienten werden wie gewohnt in die entsprechende Abteilung der Notaufnahme gebracht. Ein medizinischer Dienstleister wird den Patienten beurteilen und wenn die Hauptbeschwerden des Patienten Kopfschmerzen sind, bestimmt der Dienstleister anhand der Ausschlusskriterien für die Studie, ob er ein Kandidat für die Studie ist. TABELLE 1.

___ Tabelle 1. Ausschlusskriterien für die Studie

• Temperatur 100,4 oder höher
• Gesundheitsdienstleister vermutet Meningitis, Hirnabszess, Enzephalitis
• Bewusstseinstrübung
• Geschichte des Traumas
• Zyklisches Erbrechen
• Abdominale Migräne
• Analgetische Medikamente, die vor der Behandlung innerhalb einer Stunde eingenommen werden
• Der behandelnde Arzt vermutet eine intrakranielle Blutung
• Fokale Defizite oder andere neurologische Anomalien, die den behandelnden Arzt dazu veranlassen, einen pathologischen Prozess zu vermuten, bei dem eine osteopathische Behandlung für den Patienten nicht sicher wäre
• Der behandelnde Arzt ist der Ansicht, dass eine osteopathische Behandlung für den Patienten nicht sicher wäre

Wenn Patienten keines der oben genannten Kriterien erfüllen, können sie vom behandelnden Arzt für die Studie ausgewählt werden.

Der Anbieter wird den Patienten bitten, seine anfänglichen Schmerzen zu bewerten, indem er eine vertikale Linie auf der visuellen Analogskala (VAS) von 100 mm auf dem Datenformular für Ärzte zeichnet.

Der Anbieter benachrichtigt dann einen osteopathischen Notfallmediziner, um den Patienten in die Studie aufzunehmen. Der Bewohner holt dann die informierte Zustimmung des Patienten ein und nimmt dann einen Umschlag mit einem Zettel, auf dem steht, ob der Patient die eigentliche osteopathische Behandlung erhalten soll oder ob der Patient eine Placebo-/Scheinbehandlung erhalten wird.

Die Behandlung erfolgt durch osteopathische Notfallmediziner. Jeder Bewohner hat eine Ausbildung in osteopathischen Manipulationstechniken (OMT) an seiner jeweiligen medizinischen Fakultät absolviert und die Anforderungen für die Kompetenz in diesen Techniken für den Abschluss erfüllt.

Die osteopathische Behandlungsgruppe hat an ihnen 3 standardisierte osteopathische Manipulationsbehandlungen durchgeführt. Diese Behandlungen sind Muskelenergie für den Hinterkopfbereich; Muskelenergie zu den paraspinalen Muskeln bilateral und erleichterte Positionsfreigabe ohne axiale Kompression. Wenn der Patient zu irgendeinem Zeitpunkt eine Behandlung aufgrund von Schmerzen nicht tolerieren kann, wird diese bestimmte Studie abgebrochen. Zu keinem Zeitpunkt wird die medizinische Behandlung des Patienten in der Notaufnahme verzögert, um OMT durchzuführen. Wenn beispielsweise die Pflegekraft des Patienten mit Medikamenten das Zimmer betritt, wird die Studie abgebrochen und der Patient wird nicht in die Studie aufgenommen. Die Scheingruppe erhält 3 Scheinbehandlungen. Die Einwilligungserklärung des Patienten und Informationen darüber, ob der Patient eine osteopathische manipulative Behandlung erhalten hat oder nicht, werden in einer verschlossenen Akte aufbewahrt. Die Informationen werden in eine passwortgeschützte Computerdatei übertragen.

Nachdem die standardisierte Behandlung oder Scheinbehandlung durchgeführt wurde, verlässt der Bewohner den Patienten und der behandelnde Arzt bittet den Patienten dann, eine vertikale Linie auf der VAS zu zeichnen, um seine Schmerzen erneut zu bewerten.

Der behandelnde Arzt legt dann das Datenformular in den Umschlag, der auch die Information darüber enthält, ob der Patient die osteopathische Behandlung vs. die Scheinbehandlung erhalten hat, ohne die eigentlichen Informationen zu sehen.

Die Daten werden dann analysiert und in einer passwortgeschützten Datei aufbewahrt.