Evolutie Natriuretische peptideconcentraties van B-type (BNP) tijdens algemene anesthesie onder propofol en sevofluraan-associatie bij patiënten die eerder gevoelig waren voor antracyclines (PEP-NAT-B)

De cardiotoxiciteit van chemotherapie met anthracyclines blijft een groot probleem, ondanks klinische en echocardiografische monitoring. In het geval van de behandeling van borstkanker kan een operatie die algehele anesthesie vereist na chemotherapie volgen. Hoewel een mogelijke interactie tussen algemene anesthetica en anthracyclines op de systolische functie slechts zelden wordt genoemd, werden enkele gevallen van hartfalen en/of geleidingsstoornissen peranesthésique waargenomen bij patiënten die werden behandeld of eerder werden behandeld met anthracyclines. De bepaling van de concentratie van BNP is een diagnostisch hulpmiddel dat wordt gebruikt bij de detectie van hartfalen en acuut coronair syndroom. In feite is het een van de gevoeligste markers van een verminderde myocardfunctie, en een stijging van de rentetarieven kan voorafgaan aan andere biologische veranderingen. Hoewel het asymptomatisch blijft bij een patiënt die anthracycline heeft gekregen, kan een verhoging van de NT-proBNP-concentratie enkele maanden na blootstelling aanhouden, ongeacht de ontvangen dosis. De vraag naar een mogelijk synergisme tussen cardiotoxische anthracyclines en anesthetica rijst. Gezien de minimaal invasieve aard en de diagnostische waarde ervan, zou de BNP-assay het dus mogelijk maken om een ​​mogelijk subklinisch defect aan het licht te brengen. Voor zover wij weten, zijn er zeer weinig gegevens over een mogelijk synergisme tussen cardiotoxische anthracyclines en anesthetica.