Evolution Natriuretiska peptidkoncentrationer av B-typ (BNP) under allmän anestesi under propofol och sevofluran Association hos patienter som tidigare sensibiliserade mot antracykliner (PEP-NAT-B)

Kardiotoxiciteten av kemoterapi med antracykliner är fortfarande ett stort problem, trots klinisk och ekokardiografisk övervakning. Vid behandling av bröstcancer kan kirurgi som kräver generell anestesi följa kemoterapi. Även om en möjlig interaktion mellan allmänna anestetika och antracykliner på systolisk funktion endast sällan nämns, observerades vissa fall av hjärtsvikt och/eller överledningsstörningar peranesthésique hos patienter som behandlats eller tidigare behandlats med antracykliner. Bestämning av koncentrationen av BNP är ett diagnostiskt verktyg som används för att upptäcka hjärtsvikt och akuta kranskärlssyndrom. Faktum är att det är en av de känsligaste markörerna för nedsatt myokardfunktion, och en räntehöjning kan föregå alla andra biologiska förändringar. Hos en patient som fick antracyklin, även om det förblir asymtomatisk, kan en höjning av NT-proBNP-koncentrationen kvarstå i några månader efter exponering, och det, oavsett vilka doser som tas emot. Frågan om en möjlig synergism mellan kardiotoxiska antracykliner och anestesimedel uppstår. Med tanke på dess minimalt invasiva natur och dess diagnostiska värde, kan BNP-analysen därför tillåta att belysa en möjlig subklinisk brist. Såvitt vi vet finns det mycket lite data om en möjlig synergism mellan kardiotoxiska antracykliner och anestesimedel.