Evolução das concentrações de peptídeos natriuréticos do tipo B (BNP) durante anestesia geral sob associação de propofol e sevoflurano em pacientes previamente sensibilizados a antraciclinas (PEP-NAT-B)

A cardiotoxicidade da quimioterapia com antraciclinas continua sendo um grande problema, apesar do monitoramento clínico e ecocardiográfico. No caso do tratamento do câncer de mama, a cirurgia que requer anestesia geral pode ocorrer após a quimioterapia. Embora uma possível interação entre anestésicos gerais e antraciclinas na função sistólica seja apenas raramente mencionada, alguns casos de insuficiência cardíaca e/ou distúrbios de condução peranestésica foram observados em pacientes tratados ou previamente tratados com antraciclinas. A determinação da concentração de BNP é uma ferramenta diagnóstica utilizada na detecção de insuficiência cardíaca e síndromes coronarianas agudas. Na verdade, é um dos marcadores mais sensíveis da função miocárdica prejudicada, e um aumento nas taxas de juros pode preceder qualquer outra alteração biológica. Em paciente que recebeu antraciclina, embora permaneça assintomático, a elevação da concentração de NT-proBNP pode persistir por alguns meses após a exposição, e isso, quaisquer que sejam as doses recebidas. Surge a questão de um possível sinergismo entre antraciclinas cardiotóxicas e agentes anestésicos. Dada a sua natureza minimamente invasiva e o seu valor diagnóstico, o ensaio do BNP pode assim permitir destacar uma possível deficiência subclínica. Até onde sabemos, há poucos dados sobre um possível sinergismo entre antraciclinas cardiotóxicas e agentes anestésicos.