Beenmerg- en niertransplantatie voor patiënten met chronische nierziekte en bloedaandoeningen (BMT)

Het belangrijkste doel van deze studie is het onderzoeken van de uitkomst van een gecombineerde beenmerg- en niertransplantatie van een gedeeltelijk gematchte verwante (haplo-identieke of "haplo") donor. Dit is een pilot studie, u wordt gevraagd mee te doen omdat u een bloedziekte en nierziekte heeft. Het doel van de gecombineerde transplantatie is om zowel uw onderliggende bloedziekte als uw nierziekte te behandelen. We verwachten dat er ongeveer 10 mensen aan dit onderzoek zullen deelnemen.

Bovendien, omdat dezelfde persoon die de nier doneert ook het beenmerg doneert, kan er een kleinere kans zijn op nierafstoting en is er minder behoefte aan langdurig gebruik van anti-afstotingsmedicijnen.

Traditioneel worden zeer sterke medicijnen voor de behandeling van kanker (chemotherapie) en bestraling gebruikt om het lichaam van een patiënt voor te bereiden op beenmergtransplantatie. Dit gaat gepaard met een hoog risico op ernstige complicaties, zelfs bij personen zonder nierziekte. Deze therapie kan giftig zijn voor de lever, longen, slijmvliezen en darmen. Bovendien wordt aangenomen dat standaardtherapie kan worden geassocieerd met een hoger risico op een complicatie die graft-versus-host-ziekte (GVHD) wordt genoemd, waarbij de nieuwe donorcellen het normale lichaam van de ontvanger aanvallen. Onlangs zijn minder intense chemotherapie- en bestralingsregimes toegepast (deze worden regimes met verminderde intensiteit genoemd) die minder letsel en GVHD bij patiënten veroorzaken, waardoor oudere en minder gezonde patiënten beenmergtransplantatie konden ondergaan. In deze studie zal een regime van verminderde intensiteit van chemotherapie en bestraling worden gebruikt met de bedoeling minder toxiciteit te produceren dan standaardtherapie.

Typische therapie na een standaard niertransplantatie omvat meerdere levenslange medicijnen die tot doel hebben te voorkomen dat het lichaam van de ontvanger de gedoneerde nier aanvalt of afstoot. Dit worden immunosuppressiva genoemd en ze werken door het immuunsysteem van de ontvanger tot rust te brengen, zodat de gedoneerde nier goed kan functioneren. Een van de doelen van ons onderzoek is om de duur van het gebruik van immunosuppressiva na uw niertransplantatie te verkorten, aangezien de beenmergtransplantatie u het immuunsysteem van de donor verschaft dat de donornier niet zou moeten aanvallen.