Knochenmark- und Nierentransplantation für Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Blutkrankheiten (BMT)

Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, das Ergebnis einer kombinierten Knochenmark- und Nierentransplantation von einem teilweise übereinstimmenden verwandten (haploidentischen oder "haplo") Spender zu untersuchen. Dies ist eine Pilotstudie, Sie werden gebeten, daran teilzunehmen, weil Sie an einer Blutkrankheit und einer Nierenerkrankung leiden. Das Ziel der kombinierten Transplantation ist die Behandlung sowohl Ihrer zugrunde liegenden Bluterkrankung als auch Ihrer Nierenerkrankung. Wir erwarten, dass etwa 10 Personen an dieser Studie teilnehmen.

Da dieselbe Person, die die Niere spendet, auch das Knochenmark spendet, kann außerdem die Wahrscheinlichkeit einer Nierenabstoßung geringer sein und die Notwendigkeit einer langfristigen Anwendung von Anti-Abstoßungs-Medikamenten geringer sein.

Traditionell werden sehr starke Medikamente zur Krebsbehandlung (Chemotherapie) und Bestrahlung verwendet, um den Körper einer Person auf eine Knochenmarktransplantation vorzubereiten. Dies ist mit einem hohen Risiko für schwerwiegende Komplikationen verbunden, selbst bei Personen ohne Nierenerkrankung. Diese Therapie kann für Leber, Lunge, Schleimhäute und Darm toxisch sein. Darüber hinaus wird angenommen, dass die Standardtherapie mit einem höheren Risiko für eine Komplikation namens Graft-versus-Host-Disease (GVHD) verbunden sein kann, bei der die neuen Spenderzellen den normalen Körper des Empfängers angreifen. Kürzlich wurden weniger intensive Chemotherapie- und Bestrahlungsschemata eingesetzt (diese werden als Schemata mit reduzierter Intensität bezeichnet), die weniger Verletzungen und GVHD bei Patienten verursachen und es somit älteren und weniger gesunden Patienten ermöglicht haben, sich einer Knochenmarktransplantation zu unterziehen. In dieser Studie wird ein Chemotherapie- und Bestrahlungsschema mit reduzierter Intensität angewendet, um weniger Toxizitäten als die Standardtherapie hervorzurufen.

Die typische Therapie nach einer Standard-Nierentransplantation umfasst mehrere lebenslange Medikamente, die verhindern sollen, dass der Körper des Empfängers die gespendete Niere angreift oder abstößt. Diese werden Immunsuppressiva genannt und wirken, indem sie das Immunsystem des Empfängers „beruhigen“, damit die Spenderniere richtig funktionieren kann. Ein Ziel unserer Studie ist es, die Dauer der Einnahme von Immunsuppressiva nach Ihrer Nierentransplantation zu verkürzen, da die Knochenmarktransplantation Sie mit dem Immunsystem des Spenders versorgt, das die Spenderniere nicht angreifen sollte.