Benmargs- og nyretransplantasjon for pasienter med kroniske nyresykdommer og blodsykdommer (BMT)

Hovedformålet med denne studien er å undersøke resultatet av en kombinert benmargs- og nyretransplantasjon fra en delvis matchet relatert (haploidentisk eller "haplo") donor. Dette er en pilotstudie, du blir bedt om å delta fordi du har en blodsykdom og nyresykdom. Målet med den kombinerte transplantasjonen er å behandle både din underliggende blodsykdom og nyresykdom. Vi forventer å ha rundt 10 personer som deltar i denne studien.

I tillegg, fordi den samme personen som donerer nyren også vil donere benmargen, kan det være en mindre sjanse for nyreavstøtning og mindre behov for langvarig bruk av anti-avstøtingsmedisiner.

Tradisjonelt brukes svært sterke kreftbehandlingsmedisiner (kjemoterapi) og stråling for å forberede en persons kropp for benmargstransplantasjon. Dette er forbundet med høy risiko for alvorlige komplikasjoner, selv hos personer uten nyresykdom. Denne behandlingen kan være giftig for leveren, lungene, slimhinnene og tarmene. I tillegg antas det at standardbehandling kan være assosiert med en høyere risiko for en komplikasjon kalt graft versus host disease (GVHD) der de nye donorcellene angriper mottakerens normale kropp. Nylig har mindre intense kjemoterapi- og strålingsregimer blitt brukt (disse kalles redusert intensitetsregimer) som forårsaker mindre skader og GVHD hos pasienter, og dermed har tillatt eldre og mindre friske pasienter å gjennomgå benmargstransplantasjon. I denne studien vil et regime med redusert intensitet av kjemoterapi og stråling bli brukt med den hensikt å produsere færre toksisiteter enn standard terapi.

Typisk terapi etter en standard nyretransplantasjon inkluderer flere livslange medisiner som tar sikte på å forhindre at mottakerens kropp angriper eller avviser den donerte nyren. Disse kalles immundempende legemidler og de virker ved å "stille" mottakerens immunsystem for å la den donerte nyren fungere skikkelig. Et mål i vår studie er å redusere varigheten du trenger å være på immunsuppressive medisiner etter nyretransplantasjonen din, da benmargstransplantasjonen vil gi deg donorens immunsystem som ikke skal angripe donornyren.