- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01760577
Effecten van intra-articulaire botulinetoxine A bij artrose van de enkel
3 januari 2013 bijgewerkt door: Shu-Fen Sun, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Vergelijking van de effecten van intra-articulaire botulinetoxine A versus hyaluronaat plus revalidatieoefeningen bij patiënten met unilaterale enkelartrose
Het doel van deze studie is om de effecten van intra-articulaire botulinumtoxine A te vergelijken met intra-articulaire hyaluronaat plus revalidatieoefeningen bij patiënten met enkelartrose.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Recente pilotstudies melden dat intra-articulaire injectie van botulinumtoxine A in pijnlijke gewrichten van patiënten met verschillende soorten artritis leidt tot een significante en duurzame verbetering van pijn en functie en veilig is in gebruik.
Tot op heden is er geen gepubliceerde literatuur die de effecten van intra-articulaire botulinetoxine A bij de behandeling van enkelartrose evalueert.
Sun el al rapporteerde dat 3 of 5 wekelijkse injectie van hyaluronaat de pijn en fysieke functie bij patiënten met enkelartrose kan verbeteren en dat de behandelingseffecten 6 maanden kunnen aanhouden.
Het effect van één injectie met hyaluronaat plus lichaamsbeweging was nog nooit onderzocht.
Het doel van deze studie is om de effecten van intra-articulaire botulinumtoxine A te vergelijken met intra-articulaire hyaluronaat plus revalidatieoefeningen voor patiënten met enkelartrose.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
70
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 813
- Kaohsiung Veterans General Hospital, No 386, Ta-Chung 1st Road
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
20 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- een leeftijd van 20-85 jaar met de diagnose enkelartrose
- unilaterale enkelpijn die minstens 6 maanden aanhield, zonder significant voordeel van conservatieve behandeling of met een onvermogen om de bijwerkingen van medicijnen te verdragen
- enkel röntgenfoto's gemaakt binnen 6 maanden gelijk aan graad 2 op het Kellgren-Lawrence beoordelingssysteem
- een huidige totale Ankle Osteoarthritis Scale (AOS)-score van >3 en <9 (mogelijk bereik, 0-10)
- een normaal activiteitenniveau, d.w.z. niet bedlegerig of beperkt tot een rolstoel, en in staat zijn om 30 meter te lopen zonder de hulp van een rollator, krukken of stok
- geen veranderingen in schoenen of orthesen tijdens de onderzoeksperiode.
Uitsluitingscriteria:
- zwangerschap of borstvoeding bij vrouwen
- trauma aan het onderbeen anders dan enkeltrauma
- eerdere operatie waarbij de wervelkolom, heup of knie betrokken was
- de aanwezigheid van actieve gewrichtsinfecties van voet of enkel
- eerdere operatie of artroscopie aan de enkel binnen 12 maanden
- voorgeschiedenis van kip- of ei-allergie
- intra-articulaire steroïde- of hyaluronaatinjectie in de behandelde enkel in de afgelopen 6 maanden
- behandeling met anticoagulantia of immunosuppressiva
- een voorgeschiedenis van reumatoïde artritis, jicht of een andere inflammatoire artropathie
- de aanwezigheid van andere comorbiditeit (zoals neoplasmata, diabetes mellitus, parese of recent trauma) of een slechte gezondheidstoestand die de klinische beoordelingen tijdens het onderzoek zou verstoren.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: De Botulinum Toxine A-groep
De Botulinetoxine A-groep ontving intra-articulaire injecties van 100 eenheden Botulinetoxine A (Allergan, Inc, Irvine CA) gereconstitueerd in 2 cc normale zoutoplossing.
|
patiënten kregen intra-articulaire injecties door dezelfde ervaren arts met behulp van aseptische procedures.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: De hyaluronaatgroep (Hyalgan, Italië)
De hyaluronaatgroep ontving intra-articulaire injecties van 2 ml natriumhyaluronaat (Hyalgan, molecuulgewicht 500-730 kDa, Fidia Pharmaceutical Corporation, Abano Terme, Italië) en daaropvolgende 6 sessies revalidatieoefeningen gedurende 50 minuten/dag, 3 dagen per week gedurende 2 weken en 2 weken thuis sporten.
|
Het revalidatieprogramma bestaat uit 6 sessies revalidatieoefeningen van 50 minuten/dag, 3 dagen per week gedurende 2 weken en een oefenprogramma voor thuis gedurende nog eens 2 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ankle Osteoarthritis Scale (AOS) score
Tijdsspanne: 6 maanden na de injectie
|
De AOS is een door de patiënt beoordeelde, gevalideerde uitkomstmaat die negen items op een subschaal voor pijn en negen items op een subschaal voor invaliditeit omvat. Bij gebruik van de AOS staat een score van 0 voor geen pijn of handicap en 10 voor de ergst denkbare pijn of handicap.
|
6 maanden na de injectie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
AOFAS enkel/achtervoetscore
Tijdsspanne: vóór injectie en 2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie.
|
AOFAS enkel/achtervoetscore is een 100-puntsschaal die 40 punten wijdt aan pijn, 50 punten aan functie en 10 punten aan uitlijning.
|
vóór injectie en 2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie.
|
|
Visuele analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: pre-injectie en 2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie
|
De patiënt beoordeelt de intensiteit van de gemiddelde enkelbewegingspijn in de voorgaande week met behulp van een 10 cm horizontale visuele analoge schaal (VAS)
|
pre-injectie en 2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie
|
|
Standentest op één been (SLS)
Tijdsspanne: pre-injectie en 2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie
|
Single-leg stance test (SLS) wordt gedaan door een voet omhoog te brengen zonder deze aan te raken naar de ondersteunde onderste extremiteit met enkelartrose en het evenwicht zo lang mogelijk te behouden
|
pre-injectie en 2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie
|
|
Getimede "Up-and-Go"-test (TUG)
Tijdsspanne: pre-injectie en 2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie
|
Een getimede "Up-and-Go"-test (TUG) meet de functionele mobiliteit en de dynamische balans van een individu.
|
pre-injectie en 2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie
|
|
wereldwijde tevredenheid van patiënten
Tijdsspanne: 2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie.
|
Deze beoordeling is gebaseerd op een 7-punts categorische schaal gaande van helemaal tevreden, tevreden, enigszins tevreden, geen verandering, enigszins ontevreden, ontevreden tot helemaal ontevreden.
|
2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie.
|
|
bijwerkingen
Tijdsspanne: 2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie.
|
patiënten noteerden alle systemische en lokale bijwerkingen (gedefinieerd als elk ongewenst effect, ongeacht of het verband hield met het onderzoek of niet) op een dagboekkaart.
|
2 weken, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na injectie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Shu-Fen Sun, MD, Kaohsiung Veterans General Hospital, Taiwan
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Aoki KR. Evidence for antinociceptive activity of botulinum toxin type A in pain management. Headache. 2003 Jul-Aug;43 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1046/j.1526-4610.43.7s.3.x.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Hwang CW, Hsu PT, Wang JL, Hsu YW, Chou MC. Efficacy of intra-articular hyaluronic acid in patients with osteoarthritis of the ankle: a prospective study. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Sep;14(9):867-74. doi: 10.1016/j.joca.2006.03.003. Epub 2006 Apr 24.
- Sun SF, Hsu CW, Sun HP, Chou YJ, Li HJ, Wang JL. The effect of three weekly intra-articular injections of hyaluronate on pain, function, and balance in patients with unilateral ankle arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Sep 21;93(18):1720-6. doi: 10.2106/JBJS.J.00315.
- Mahowald ML, Singh JA, Dykstra D. Long term effects of intra-articular botulinum toxin A for refractory joint pain. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):179-88. doi: 10.1007/BF03033937.
- Singh JA, Mahowald ML, Kushnaryov A, Goelz E, Dykstra D. Repeat injections of intra-articular botulinum toxin a for the treatment of chronic arthritis joint pain. J Clin Rheumatol. 2009 Feb;15(1):35-8. doi: 10.1097/RHU.0b013e3181953b14. No abstract available.
- Singh JA, Mahowald ML, Noorbaloochi S. Intra-articular botulinum toxin A for refractory shoulder pain: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Transl Res. 2009 May;153(5):205-16. doi: 10.1016/j.trsl.2009.02.004. Epub 2009 Mar 13.
- Mahowald ML, Krug HE, Singh JA, Dykstra D. Intra-articular Botulinum Toxin Type A: a new approach to treat arthritis joint pain. Toxicon. 2009 Oct;54(5):658-67. doi: 10.1016/j.toxicon.2009.03.028. Epub 2009 Apr 5.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Chen WL. Hyaluronic acid as a treatment for ankle osteoarthritis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009 Jun;2(2):78-82. doi: 10.1007/s12178-009-9048-5. Epub 2009 Mar 13.
- Konttinen YT, Kemppinen P, Segerberg M, Hukkanen M, Rees R, Santavirta S, Sorsa T, Pertovaara A, Polak JM. Peripheral and spinal neural mechanisms in arthritis, with particular reference to treatment of inflammation and pain. Arthritis Rheum. 1994 Jul;37(7):965-82. doi: 10.1002/art.1780370701. No abstract available.
- Sun SF, Hsu CW, Lin HS, Chou YJ, Chen JY, Wang JL. Efficacy of intraarticular botulinum toxin A and intraarticular hyaluronate plus rehabilitation exercise in patients with unilateral ankle osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Foot Ankle Res. 2014 Feb 6;7(1):9. doi: 10.1186/1757-1146-7-9.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 mei 2010
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 mei 2012
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 november 2012
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
30 december 2012
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
3 januari 2013
Eerst geplaatst (Schatting)
4 januari 2013
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
4 januari 2013
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 januari 2013
Laatst geverifieerd
1 januari 2013
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Artritis
- Artrose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Cholinerge middelen
- Immunologische factoren
- Beschermende middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Adjuvantia, immunologisch
- Acetylcholine-afgifteremmers
- Neuromusculaire middelen
- Viscosupplementen
- Botulinetoxinen
- Botulinetoxinen, Type A
- abobotulinumtoxineA
- Hyaluronzuur
Andere studie-ID-nummers
- VGHKS100-061
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .