- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01760577
Wpływ śródstawowej toksyny botulinowej A na chorobę zwyrodnieniową stawu skokowego
3 stycznia 2013 zaktualizowane przez: Shu-Fen Sun, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Porównanie efektów śródstawowego podania toksyny botulinowej A w porównaniu z ćwiczeniami rehabilitacyjnymi zawierającymi hialuronian u pacjentów z jednostronną chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego
Celem tego badania jest porównanie efektów dostawowego podania toksyny botulinowej typu A z dostawowym podaniem hialuronianu oraz ćwiczeń rehabilitacyjnych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Z ostatnich badań pilotażowych wynika, że dostawowa iniekcja toksyny botulinowej typu A do bolących stawów pacjentów z różnymi typami zapalenia stawów prowadzi do znacznej i trwałej poprawy w zakresie bólu i funkcji oraz jest bezpieczna w stosowaniu.
Do chwili obecnej nie ma opublikowanego piśmiennictwa oceniającego wpływ dostawowej toksyny botulinowej typu A w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego.
Sun i wsp. donieśli, że 3 lub 5 tygodniowych wstrzyknięć hialuronianu może poprawić ból i sprawność fizyczną u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego, a efekty leczenia mogą utrzymywać się przez 6 miesięcy.
Nigdy nie badano wpływu jednego wstrzyknięcia hialuronianu i ćwiczeń.
Celem tego badania jest porównanie efektów dostawowego podania toksyny botulinowej A z dostawowym podaniem hialuronianu oraz ćwiczeń rehabilitacyjnych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
70
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan, 813
- Kaohsiung Veterans General Hospital, No 386, Ta-Chung 1st Road
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
20 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- w wieku 20-85 lat z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego
- jednostronny ból stawu skokowego utrzymujący się od co najmniej 6 miesięcy, bez istotnej korzyści z leczenia zachowawczego lub z nietolerancją działań niepożądanych leków
- zdjęcia rentgenowskie stawu skokowego wykonane w ciągu 6 miesięcy, co odpowiada stopniowi 2 w systemie klasyfikacji Kellgrena-Lawrence'a
- aktualny całkowity wynik w skali choroby zwyrodnieniowej stawów skokowych (AOS) >3 i <9 (możliwy zakres, 0-10)
- normalny poziom aktywności, tj. nie jest przykuty do łóżka ani nie porusza się na wózku inwalidzkim i jest w stanie przejść 30 metrów bez pomocy balkonika, kul lub laski
- brak zmian w obuwiu lub ortezie w okresie badania.
Kryteria wyłączenia:
- ciąża lub laktacja u kobiet
- uraz dolnej części nogi inny niż uraz kostki
- przebyta operacja kręgosłupa, biodra lub kolana
- obecność czynnej infekcji stawu stopy lub kostki
- poprzednia operacja lub artroskopia stawu skokowego w ciągu 12 miesięcy
- historia alergii na kurczaka lub jajko
- dostawowe wstrzyknięcie steroidu lub hialuronianu w leczoną kostkę w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- leczenie antykoagulantami lub lekami immunosupresyjnymi
- historia reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej lub jakiejkolwiek innej zapalnej artropatii
- obecność innych chorób współistniejących (takich jak nowotwory, cukrzyca, niedowład lub niedawny uraz) lub zły stan zdrowia, który mógłby zakłócić ocenę kliniczną podczas badania.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa toksyny botulinowej A
Grupa toksyny botulinowej A otrzymała dostawowe wstrzyknięcia 100 jednostek toksyny botulinowej A (Allergan, Inc, Irvine CA) rozpuszczonej w 2 cm3 normalnej soli fizjologicznej.
|
pacjenci otrzymywali iniekcje dostawowe przez tego samego doświadczonego lekarza z zachowaniem zasad aseptyki.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Grupa hialuronianów (Hyalgan, Włochy)
Grupa hialuronianowa otrzymywała dostawowe iniekcje 2 ml hialuronianu sodu (Hyalgan, masa cząsteczkowa 500-730 kDa, Fidia Pharmaceutical Corporation, Abano Terme, Włochy) i kolejne 6 sesji ćwiczeń rehabilitacyjnych przez 50 minut dziennie, 3 dni w tygodniu przez 2 tygodnie i cwiczenia w domu przez 2 tyg.
|
Program rehabilitacji składa się z 6 sesji ćwiczeń rehabilitacyjnych po 50 minut dziennie, 3 dni w tygodniu przez 2 tygodnie oraz programu ćwiczeń w domu przez kolejne 2 tygodnie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala choroby zwyrodnieniowej stawów skokowych (AOS).
Ramy czasowe: po 6 miesiącach od wstrzyknięcia
|
AOS to oceniana przez pacjentów, potwierdzona miara wyników, która obejmuje dziewięć pozycji w podskali bólu i dziewięć pozycji w podskali niepełnosprawności. Przy użyciu AOS wynik 0 oznacza brak bólu lub niesprawności, a 10 oznacza najgorszy ból lub niepełnosprawność, jakie można sobie wyobrazić
|
po 6 miesiącach od wstrzyknięcia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena stawu skokowego/tyłostopia AOFAS
Ramy czasowe: przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu.
|
Skala AOFAS dla stawu skokowego/tyłostopia to 100-punktowa skala, która przyznaje 40 punktów bólowi, 50 punktów funkcji i 10 punktów wyrównaniu.
|
przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu.
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
Pacjent ocenia intensywność średniego bólu związanego z ruchem stawu skokowego w poprzednim tygodniu za pomocą 10-centymetrowej poziomej wizualnej skali analogowej (VAS)
|
przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
Test stania na jednej nodze (SLS)
Ramy czasowe: przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
Test stania na jednej nodze (SLS) polega na podniesieniu jednej stopy do góry bez dotykania nią podpartej kończyny dolnej z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego i jak najdłuższym utrzymaniu równowagi
|
przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
Czasowy test „w górę i w drogę” (TUG)
Ramy czasowe: przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
Czasowy test „Up-and-Go” (TUG) mierzy mobilność funkcjonalną i równowagę dynamiczną danej osoby.
|
przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
globalna satysfakcja Pacjentów
Ramy czasowe: po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach po wstrzyknięciu.
|
Ocena ta oparta jest na 7-stopniowej skali kategorycznej od całkowicie zadowolony, zadowolony, raczej zadowolony, bez zmian, nieco niezadowolony, niezadowolony do całkowicie niezadowolony.
|
po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach po wstrzyknięciu.
|
niekorzystne skutki
Ramy czasowe: po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach po wstrzyknięciu.
|
pacjenci odnotowywali wszelkie ogólnoustrojowe i miejscowe działania niepożądane (zdefiniowane jako wszelkie działania niepożądane, niezależnie od tego, czy uważano je za związane z badaniem, czy nie) na karcie dzienniczka.
|
po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach po wstrzyknięciu.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Shu-Fen Sun, MD, Kaohsiung Veterans General Hospital, Taiwan
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Aoki KR. Evidence for antinociceptive activity of botulinum toxin type A in pain management. Headache. 2003 Jul-Aug;43 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1046/j.1526-4610.43.7s.3.x.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Hwang CW, Hsu PT, Wang JL, Hsu YW, Chou MC. Efficacy of intra-articular hyaluronic acid in patients with osteoarthritis of the ankle: a prospective study. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Sep;14(9):867-74. doi: 10.1016/j.joca.2006.03.003. Epub 2006 Apr 24.
- Sun SF, Hsu CW, Sun HP, Chou YJ, Li HJ, Wang JL. The effect of three weekly intra-articular injections of hyaluronate on pain, function, and balance in patients with unilateral ankle arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Sep 21;93(18):1720-6. doi: 10.2106/JBJS.J.00315.
- Mahowald ML, Singh JA, Dykstra D. Long term effects of intra-articular botulinum toxin A for refractory joint pain. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):179-88. doi: 10.1007/BF03033937.
- Singh JA, Mahowald ML, Kushnaryov A, Goelz E, Dykstra D. Repeat injections of intra-articular botulinum toxin a for the treatment of chronic arthritis joint pain. J Clin Rheumatol. 2009 Feb;15(1):35-8. doi: 10.1097/RHU.0b013e3181953b14. No abstract available.
- Singh JA, Mahowald ML, Noorbaloochi S. Intra-articular botulinum toxin A for refractory shoulder pain: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Transl Res. 2009 May;153(5):205-16. doi: 10.1016/j.trsl.2009.02.004. Epub 2009 Mar 13.
- Mahowald ML, Krug HE, Singh JA, Dykstra D. Intra-articular Botulinum Toxin Type A: a new approach to treat arthritis joint pain. Toxicon. 2009 Oct;54(5):658-67. doi: 10.1016/j.toxicon.2009.03.028. Epub 2009 Apr 5.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Chen WL. Hyaluronic acid as a treatment for ankle osteoarthritis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009 Jun;2(2):78-82. doi: 10.1007/s12178-009-9048-5. Epub 2009 Mar 13.
- Konttinen YT, Kemppinen P, Segerberg M, Hukkanen M, Rees R, Santavirta S, Sorsa T, Pertovaara A, Polak JM. Peripheral and spinal neural mechanisms in arthritis, with particular reference to treatment of inflammation and pain. Arthritis Rheum. 1994 Jul;37(7):965-82. doi: 10.1002/art.1780370701. No abstract available.
- Sun SF, Hsu CW, Lin HS, Chou YJ, Chen JY, Wang JL. Efficacy of intraarticular botulinum toxin A and intraarticular hyaluronate plus rehabilitation exercise in patients with unilateral ankle osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Foot Ankle Res. 2014 Feb 6;7(1):9. doi: 10.1186/1757-1146-7-9.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 maja 2010
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2012
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2012
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
30 grudnia 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 stycznia 2013
Pierwszy wysłany (Oszacować)
4 stycznia 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
4 stycznia 2013
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 stycznia 2013
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2013
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Zapalenie kości i stawów
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Czynniki immunologiczne
- Środki ochronne
- Modulatory transportu membranowego
- Adiuwanty, immunologiczne
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Wiskosuplementy
- Toksyny botulinowe
- Toksyna botulinowa typu A
- abotoksyna botulinowa A
- Kwas hialuronowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- VGHKS100-061
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Toksyna botulinowa A (Allergan, Inc, Irvine CA)
-
Peking UniversityZakończonyToksyna botulinowa typu A | UśmiechniętyChiny
-
Peking UniversityZakończonyToksyna botulinowa typu A | UśmiechniętyChiny
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.NieznanySpastyczność jako następstwo udaruRepublika Korei
-
Rabin Medical CenterZakończonyOftalmopatie związane z tarczycąIzrael
-
Chang Gung Memorial HospitalNieznany
-
Kevser SokmenZakończony
-
University Hospital, Clermont-FerrandNieznany
-
Farwaniya HospitalZakończony
-
Far Eastern Memorial HospitalZakończonyCukrzycowy obrzęk plamkiTajwan
-
Yonsei UniversityZakończonyMyopes, którzy przeszli PRK.Republika Korei