Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Open-label Milnacipran voor aanhoudende kniepijn één jaar na totale knieartroplastiek (TKA)

20 januari 2015 bijgewerkt door: Duke University
De huidige studie onderzoekt de effecten van milnacipran bij patiënten die een jaar of langer na een totale knieartroplastiek (TKA) chronische aanhoudende kniepijn hebben om te evalueren op een pijnstillend effect.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De huidige studie stelt voor om pilootgegevens te verzamelen over het nut van open-label milnacipran voor de behandeling van pijn en andere uitkomsten bij deze ongelukkige groep patiënten met chronische aanhoudende pijn na TKP. Van de op de markt gebrachte serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) heeft milnacipran de unieke eigenschap dat het de heropname van serotonine en norepinefrine in gelijke mate blokkeert. Het is aannemelijk dat equipotente remming van de heropname een groter analgetisch voordeel kan bieden in vergelijking met andere middelen, en in preklinische diermodellen heeft milnacipran superieure effecten laten zien van het verbeteren van hyperalgesie en allodynie in vergelijking met sommige andere antidepressiva. Bovendien heeft milnacipran geen remmende effecten op cytochroom P (CYP) 450-enzymen, geen bindingsaffiniteit met neurotransmitterreceptoren die bijwerkingen kunnen veroorzaken, en eenvoudige farmacokinetiek.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

5

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
        • Duke University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersoon is een mannelijke of vrouwelijke volwassen poliklinische patiënt van 18 jaar of ouder op het moment van toestemming.
  2. Proefpersoon heeft chronische aanhoudende pijn 1 jaar na TKP zonder voorgeschiedenis van nieuw letsel, infectie of implantaatfalen.
  3. Proefpersoon heeft VAS > of = 40 mm bij screening- en baseline-bezoeken.
  4. De proefpersoon heeft het begrip, het vermogen en de bereidheid om de studieprocedures en -beperkingen volledig na te leven.
  5. Proefpersoon heeft de mogelijkheid om schriftelijke, persoonlijk ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming te geven om deel te nemen aan de studie, in overeenstemming met de International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) Richtlijn E6 en toepasselijke regelgeving, voordat studiegerelateerde procedures worden voltooid .

Uitsluitingscriteria:

  1. Onderwerpen die beoordelingen niet kunnen voltooien vanwege taal- of cognitieve stoornissen
  2. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van bipolaire stoornis of psychose, zoals bevestigd door het Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
  3. Proefpersoon heeft momenteel (of had in de afgelopen 6 maanden een voorgeschiedenis van) een stoornis van drugsverslaving of middelenmisbruik volgens de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition Text Revision (DSM-IV-TR) (exclusief nicotine).
  4. Proefpersonen die momenteel worden beschouwd als een suïcidaal risico, alle proefpersonen die eerder een suïcidepoging hebben gedaan of die een voorgeschiedenis hebben van of momenteel actieve suïcidale gedachten vertonen.
  5. Proefpersoon heeft bij de screening een klinisch significant ECG of klinisch significante laboratoriumafwijking (waaronder een positieve urinedrugscreening).
  6. Proefpersoon heeft gelijktijdig een chronische of acute ziekte, handicap of andere aandoening die de resultaten van veiligheidsbeoordelingen die in het onderzoek zijn uitgevoerd, kan verwarren of die het risico voor de proefpersoon kan vergroten. Evenzo zal de proefpersoon worden uitgesloten als hij of zij enige aanvullende voorwaarde(n) heeft die naar de mening van de onderzoeker de proefpersoon zou verbieden het onderzoek af te ronden of niet in het belang van de proefpersoon zou zijn. Dit omvat elke significante ziekte of onstabiele medische aandoening die zou kunnen leiden tot moeilijkheden bij het naleven van het protocol.
  7. Proefpersonen die het er niet mee eens zijn om tijdens het onderzoek adequate en betrouwbare anticonceptie te gebruiken.
  8. Proefpersoon eerder voltooid, gestopt of teruggetrokken uit dit onderzoek.
  9. De proefpersoon heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening een onderzoeksgeneesmiddel ingenomen of deelgenomen aan een klinische proef.
  10. Proefpersonen behandeld met antidepressiva binnen 4 weken na screeningbezoek (6 weken voor fluoxetine).
  11. Proefpersonen met een bekende gevoeligheid voor milnacipran.
  12. Proefpersonen met een leveraandoening of een verminderde leverfunctie
  13. Proefpersonen met obstructieve uropathieën
  14. Proefpersonen die alcohol consumeren in hoeveelheden die volgens de onderzoeker gecontra-indiceerd zijn
  15. Proefpersonen die monoamineoxidaseremmers gebruiken
  16. Proefpersonen met ongecontroleerde nauwe-kamerhoekglaucoom
  17. Onderwerpen die zwanger zijn, zwanger kunnen worden of borstvoeding geven
  18. Proefpersonen met convulsies
  19. Proefpersonen met bloedingsstoornissen of het gebruik van andere medicijnen die bloedingen kunnen veroorzaken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Milnacipran
Open-label flexibel gedoseerd milnacipran
Andere namen:
  • Savella

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in pijn Visueel Analoge Schaal (VAS).
Tijdsspanne: baseline en eindpunt 12 weken

De primaire uitkomstmaat is verandering in pijn-VAS vanaf baseline tot 12 weken (baselinescore min 12 weken of eindpuntscore; positief getal geeft vermindering van pijnscore weer). De effectgrootte is berekend aan de hand van de VAS-scores gemeten op een schaal van 0 tot 100 mm:

0= afwezigheid van pijn of geen pijn opgemerkt 100 = ergst denkbare pijn/zo erg als maar kan Hoe hoger de score, hoe groter de algehele pijnintensiteit.

baseline en eindpunt 12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in Knee Society Score (KSS).
Tijdsspanne: tussen baseline en eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)

KSS meet subjectieve pijn en objectieve functie door gezamenlijk lichamelijk onderzoek. Deze secundaire uitkomst was de verandering in de Knee Society Score (KSS) vanaf de basislijn tot en met 12 weken.

KSS-scores gemeten op een schaal van 0 tot 100 mm:

0 = geen pijn of geen pijn opgemerkt 100 = ergst denkbare pijn/zo erg als maar kan Hoe hoger de score, hoe groter de algehele pijnintensiteit.

tussen baseline en eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)
Wereldwijde beoordeling van verandering
Tijdsspanne: Eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)
Eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)
Verandering in totaalscore van multidimensionale vermoeidheidsinventarisatie (MFI-20)
Tijdsspanne: Basislijn tot eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)

Meet subjectieve vermoeidheid.20-item zelfrapportage-instrument bestaande uit vijf schalen: algemene vermoeidheid, lichamelijke vermoeidheid, verminderde activiteit, verminderde motivatie en mentale vermoeidheid.

Elke schaal bevat vier items die worden beoordeeld op een schaal van 1 tot 5, waarbij de schaalscore van één het anker helemaal waar heeft en de schaalscore van 5 het anker van nee, niet waar. De vijf schalen werden geïdentificeerd door middel van factoranalyse en er wordt aangenomen dat ze verschillende aspecten van vermoeidheid meten. Laagst mogelijke totaalscore = 20 (afwezigheid van vermoeidheid) Hoogst mogelijke totaalscore = 100 (maximale vermoeidheid) Totaal gemiddelde cumulatieve scores werden gerapporteerd

Basislijn tot eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)
Wijziging in de Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tijdsspanne: Basislijn tot eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)

De secundaire uitkomstmaat is verandering in Beck Depression Inventory. De schaal voor deze inventaris is:

0-9: geeft een minimale depressie aan 10-18: geeft een milde depressie aan 19-29: geeft een matige depressie aan 30-63: geeft een ernstige depressie aan. Hoe hoger de score de mate van depressie.

Basislijn tot eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)
Verandering in de Montgomery Asberg Depression Rating Scale
Tijdsspanne: Tussen baseline en eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)

Door het personeel beoordeelde beoordeling van depressieve symptomen. Schaal is als volgt:

0 tot 6 - normaal /symptoom afwezig 7 tot 19 - lichte depressie 20 tot 34 - matige depressie >34 - ernstige depressie

Tussen baseline en eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)
Verandering in de totale score van de State Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tijdsspanne: basislijn en eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)

Beoordeling van subjectieve symptomen van huidige angst en chronische angst. Er zijn 20 items voor het beoordelen van trekangst en 20 voor toestandsangst. Items over toestandsangst zijn: "Ik ben gespannen; ik maak me zorgen" en "Ik voel me kalm; ik voel me veilig". Angstkenmerken zijn: "Ik maak me te veel zorgen over iets dat er echt niet toe doet" en "Ik ben tevreden; ik ben een standvastig persoon." Alle items worden beoordeeld op een 4-puntsschaal (bijvoorbeeld van "bijna nooit" tot "bijna altijd"). Hogere scores duiden op meer angst.

Laagste totaalscore is 40 (afwezige angst) Hoogste totaalscore is 160 (maximale angst) Totaal gemiddelde cumulatieve scores werden gerapporteerd.

basislijn en eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)
Verandering in totaalscore van Short Form-36 (SF-36), het meten van de waargenomen kwaliteit van leven
Tijdsspanne: basislijn en eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)

Subjectieve maatstaf van waargenomen kwaliteit van leven. De SF-36 bestaat uit acht geschaalde scores, die de gewogen som zijn van de vragen in hun sectie. Elke schaal wordt direct omgezet in een schaal van 0-100, ervan uitgaande dat elke vraag even zwaar weegt.

De acht secties zijn:

  • vitaliteit,
  • fysiek functioneren,
  • lichamelijke pijn,
  • algemene gezondheidspercepties,
  • fysiek rolfunctioneren,
  • emotioneel rolfunctioneren,
  • sociaal functioneren,
  • mentale gezondheid

Schaal:

0= laagste kwaliteit van leven 100= hoge kwaliteit van leven Hogere scores weerspiegelen een hogere kwaliteit van leven. Totale gemiddelde cumulatieve scores werden gerapporteerd.

basislijn en eindpunt (12 weken of vroegtijdige beëindiging)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Davi M Marks, MD, Duke University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 januari 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 januari 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

31 januari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

6 februari 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 januari 2015

Laatst geverifieerd

1 januari 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren