Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Milnacipran de etiqueta abierta para el dolor de rodilla persistente un año después de la artroplastia total de rodilla (TKA)

20 de enero de 2015 actualizado por: Duke University
El estudio actual examina los efectos de milnacipran en pacientes que tienen dolor de rodilla persistente crónico un año o más después de la artroplastia total de rodilla (TKA) para evaluar un efecto de alivio del dolor.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio actual propone recopilar datos piloto sobre la utilidad de milnacipran de etiqueta abierta para el tratamiento del dolor y otros resultados en este desafortunado grupo de pacientes con dolor crónico persistente después de una artroplastia total de rodilla. Entre los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) comercializados, el milnacipran tiene una propiedad única que bloquea la recaptación de serotonina y norepinefrina por igual. Es plausible que la inhibición equipotente de la recaptación pueda conferir un mayor beneficio analgésico en comparación con otros agentes, y en modelos animales preclínicos, milnacipran ha mostrado efectos superiores en la mejora de la hiperalgesia y la alodinia en comparación con otros fármacos antidepresivos. Además, milnacipran no tiene efectos inhibitorios sobre las enzimas del citocromo P (CYP) 450, no tiene afinidad de unión con los receptores de neurotransmisores que pueden causar eventos adversos y tiene una farmacocinética simple.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto es un paciente ambulatorio adulto masculino o femenino de 18 años o más en el momento del consentimiento.
  2. El sujeto tiene dolor crónico persistente 1 año después de la ATR sin antecedentes de nueva lesión, infección o falla del implante.
  3. El sujeto tiene VAS > o = 40 mm en las visitas de selección y de referencia.
  4. El sujeto tiene la comprensión, la capacidad y la voluntad de cumplir plenamente con los procedimientos y restricciones del estudio.
  5. El sujeto tiene la capacidad de proporcionar un consentimiento informado por escrito, firmado personalmente y fechado para participar en el estudio, de acuerdo con la Guía E6 de Buenas Prácticas Clínicas (GCP) de la Conferencia Internacional sobre Armonización (ICH) y las reglamentaciones aplicables, antes de completar cualquier procedimiento relacionado con el estudio. .

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos incapaces de completar las evaluaciones debido al lenguaje o deterioro cognitivo
  2. Sujetos con antecedentes de trastorno bipolar o psicosis según lo confirmado por la Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
  3. El sujeto tiene actualmente (o ha tenido antecedentes en los últimos 6 meses de) un trastorno de dependencia de drogas o abuso de sustancias de acuerdo con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Revisión del Texto de la Cuarta Edición (DSM-IV-TR) (excluyendo la nicotina).
  4. Sujetos que actualmente se consideran en riesgo de suicidio, cualquier sujeto que haya realizado previamente un intento de suicidio o que tenga antecedentes de ideación suicida activa o esté demostrando actualmente.
  5. El sujeto tiene cualquier ECG clínicamente significativo o anomalía de laboratorio clínicamente significativa (incluido un análisis de detección de drogas en orina positivo) en la selección.
  6. El sujeto tiene una enfermedad, discapacidad u otra condición crónica o aguda concurrente que podría confundir los resultados de las evaluaciones de seguridad administradas en el estudio o que podría aumentar el riesgo para el sujeto. De manera similar, el sujeto será excluido si tiene alguna condición adicional que, en opinión del investigador, le impediría completar el estudio o no sería lo mejor para el sujeto. Esto incluiría cualquier enfermedad importante o condición médica inestable que pudiera dificultar el cumplimiento del protocolo.
  7. Sujetos que no estén de acuerdo en utilizar métodos anticonceptivos adecuados y fiables durante todo el estudio.
  8. Sujeto previamente completado, discontinuado o retirado de este estudio.
  9. El sujeto ha tomado un fármaco en investigación o ha participado en un ensayo clínico en los 30 días anteriores a la selección.
  10. Sujetos tratados con medicación antidepresiva dentro de las 4 semanas previas a la visita de selección (6 semanas para fluoxetina).
  11. Sujetos con sensibilidad conocida a milnacipran.
  12. Sujetos con enfermedad hepática o función hepática reducida
  13. Sujetos con uropatías obstructivas
  14. Sujetos que consumen alcohol en cantidades consideradas por el investigador como contraindicadas
  15. Sujetos que toman inhibidores de la monoaminooxidasa
  16. Sujetos con glaucoma de ángulo estrecho no controlado
  17. Sujetos que están embarazadas, que pueden quedar embarazadas o que están amamantando
  18. Sujetos con trastornos convulsivos
  19. Sujetos con trastornos hemorrágicos o uso de otros medicamentos que pueden causar sangrado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Milnaciprán
Milnacipran de etiqueta abierta con dosificación flexible
Otros nombres:
  • Savella

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la Escala Analógica Visual del Dolor (EVA).
Periodo de tiempo: línea base y punto final 12 semanas

El resultado primario es el cambio en la EVA del dolor desde el inicio hasta las 12 semanas (puntaje inicial menos 12 semanas o puntaje final; el número positivo refleja una reducción en el puntaje de dolor). El tamaño del efecto se calculó utilizando las puntuaciones de la EVA medidas en una escala de 0 a 100 mm:

0 = ausencia de dolor o no se notó dolor 100 = el peor dolor imaginable/tan malo como puede ser Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la intensidad general del dolor.

línea base y punto final 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de la Sociedad de la Rodilla (KSS).
Periodo de tiempo: entre el inicio y el punto final (12 semanas o terminación anticipada)

KSS mide el dolor subjetivo y la función objetiva mediante un examen físico conjunto. Este resultado secundario fue el cambio en la puntuación de la Sociedad de la Rodilla (KSS) desde el inicio hasta las 12 semanas.

Puntuaciones KSS medidas en una escala de 0 a 100 mm:

0 = ausencia de dolor o no se notó dolor 100 = el peor dolor imaginable/tan malo como puede ser Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la intensidad general del dolor.

entre el inicio y el punto final (12 semanas o terminación anticipada)
Calificación global de cambio
Periodo de tiempo: Punto final (12 semanas o terminación anticipada)
Punto final (12 semanas o terminación anticipada)
Cambio en la puntuación total del inventario de fatiga multidimensional (MFI-20)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el punto final (12 semanas o terminación anticipada)

Mide la fatiga subjetiva. 20 ítems instrumento de autoinforme que consta de cinco escalas: fatiga general, fatiga física, actividad reducida, motivación reducida y fatiga mental.

Cada escala contiene cuatro ítems calificados en una escala de uno a 5 con el puntaje de escala de uno que tiene el ancla de completamente verdadero y el puntaje de escala de 5 que tiene el ancla de no, no es cierto. Las cinco escalas se identificaron a través del análisis factorial y se supone que miden diferentes aspectos de la fatiga. Puntuación total más baja posible = 20 (fatiga ausente) Puntuación total más alta posible = 100 (fatiga máxima) Se informaron las puntuaciones acumuladas medias totales

Desde el inicio hasta el punto final (12 semanas o terminación anticipada)
Cambio en el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el punto final (12 semanas o terminación anticipada)

La medida de resultado secundaria es el cambio en el Inventario de Depresión de Beck. La escala para este inventario es:

0-9: indica depresión mínima 10-18: indica depresión leve 19-29: indica depresión moderada 30-63: indica depresión severa. A mayor puntuación el grado de depresión.

Desde el inicio hasta el punto final (12 semanas o terminación anticipada)
Cambio en la escala de calificación de la depresión de Montgomery Asberg
Periodo de tiempo: Entre el inicio y el punto final (12 semanas o terminación anticipada)

Evaluación calificada por el personal de los síntomas depresivos. La escala es la siguiente:

0 a 6 - normal/ausencia de síntomas 7 a 19 - depresión leve 20 a 34 - depresión moderada >34 - depresión severa

Entre el inicio y el punto final (12 semanas o terminación anticipada)
Cambio en la puntuación total del Inventario de ansiedad rasgo estatal (STAI)
Periodo de tiempo: línea base y punto final (12 semanas o terminación anticipada)

Evaluación de síntomas subjetivos de ansiedad actual y ansiedad crónica. Hay 20 ítems para evaluar la ansiedad rasgo y 20 para la ansiedad estado. Los ítems de estado de ansiedad incluyen: "Estoy tenso, estoy preocupado" y "Me siento tranquilo, me siento seguro". Los elementos de ansiedad rasgo incluyen: "Me preocupo demasiado por algo que realmente no importa" y "Estoy contento; soy una persona estable". Todos los elementos se califican en una escala de 4 puntos (por ejemplo, de "Casi nunca" a "Casi siempre"). Las puntuaciones más altas indican una mayor ansiedad.

La puntuación total más baja es 40 (ansiedad ausente) La puntuación total más alta es 160 (ansiedad máxima) Se informaron las puntuaciones acumuladas medias totales.

línea base y punto final (12 semanas o terminación anticipada)
Cambio en la puntuación total del formulario corto-36 (SF-36), que mide la calidad de vida percibida
Periodo de tiempo: línea base y punto final (12 semanas o terminación anticipada)

Medida subjetiva de la calidad de vida percibida. El SF-36 consta de ocho puntuaciones escaladas, que son las sumas ponderadas de las preguntas de su sección. Cada escala se transforma directamente en una escala de 0 a 100 en el supuesto de que cada pregunta tiene el mismo peso.

Las ocho secciones son:

  • vitalidad,
  • funcionamiento físico,
  • dolor corporal,
  • percepciones generales de salud,
  • funcionamiento del rol físico,
  • funcionamiento del rol emocional,
  • funcionamiento del rol social,
  • salud mental

Escala:

0= calidad de vida más baja 100= calidad de vida alta Las puntuaciones más altas reflejan una calidad de vida más alta. Se informaron las puntuaciones acumuladas medias totales.

línea base y punto final (12 semanas o terminación anticipada)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Davi M Marks, MD, Duke University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de enero de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de enero de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

6 de febrero de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de enero de 2015

Última verificación

1 de enero de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Milnacipran de etiqueta abierta con dosificación flexible

3
Suscribir