Neurobiologische basis van Placebo-respons bij depressieve stoornis

Inclusiecriteria:

• Voldoet aan diagnostische criteria voor depressieve stoornis
• Schriftelijke geïnformeerde toestemming
• Mannen of vrouwen van 18-60 jaar
• Een score van 18 of hoger op de HAMD-28
• De patiënt moet bij baseline blijven voldoen aan de criteria voor de huidige MDD. Patiënten moeten een Clinical Global Impression Improvement (CGI)-score van ≥ 3 hebben (d.w.z. minimaal verbeterd of minder) van het scherm tot het basisbezoek
• Akkoord gaan met en in aanmerking komen voor alle procedures (alleen patiënten van 18-45 jaar komen in aanmerking voor MR-PET-onderzoek)

Uitsluitingscriteria:

• Zwangere vrouwen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen medisch geaccepteerd anticonceptiemiddel gebruiken
• Patiënten met een ernstig risico op zelfmoord of moord
• Onstabiele medische ziekte waaronder cardiovasculaire, lever-, nier-, ademhalings-, endocriene, neurologische of hematologische ziekte, ongecontroleerde toevallen
• De volgende DSM-IV-diagnoses: a) organische psychische stoornissen b) stoornissen in het gebruik van middelen, inclusief alcohol, actief in het afgelopen jaar; c) schizofrenie; d) waanstoornis; e) niet elders geclassificeerde psychotische stoornissen; f) bipolaire stoornis; g) acuut sterfgeval; h) borderline of antisociale persoonlijkheidsstoornis i) huidige hoofddiagnoses van paniekstoornis, sociale fobie, GAS of OCS (stoornissen die zich voordoen als voornaamste klacht en/of waarvan het begin voorafgaat aan het begin van MDD), l) Patiënten met stemmingscongruente of stemmingsincongruente psychotische kenmerken
• Gebruikt momenteel een van de volgende uitsluitende medicijnen: antipsychotica, anticonvulsiva, stemmingsstabilisatoren, stimulerende middelen, antidepressiva, potentiële antidepressiva versterkende middelen (bijv. T3, SAMe, sint-janskruid, lithium, buspiron, omega-3-vetzuren). Als wordt vastgesteld dat het veilig is om een ​​medicatie stop te zetten, moet de patiënt een periode wachten die gelijk is aan ten minste 5 halfwaardetijden van de drug vóór de screening
• Patiënten die het afgelopen jaar een psychotroop geneesmiddel voor onderzoek hebben gebruikt
• Patiënten die niet hebben gereageerd op een of meer onderzoeken naar antidepressiva met adequate doses (bijv. fluoxetine 40 mg/dag of hoger) en duur (bijv. gedurende zes weken of langer) in de afgelopen vijf jaar, zoals gedefinieerd door de MGH-ATRQ
• Geschiedenis van onvoldoende respons of slechte verdraagbaarheid van citalopram of escitalopram
• Elke bijkomende vorm van psychotherapie (op depressie gericht)
• Ontvangen of hebben ontvangen tijdens de indexepisode Vagale zenuwstimulatie, ECT of rTMS, of andere behandelingen met somatische antidepressiva
• Elke reden die niet wordt vermeld, bepaald door de PI van de locatie of de onderzoeksarts, die een goede klinische praktijk vormt en deelname aan het onderzoek gevaarlijk maakt
• Contra-indicaties voor fMRI-scanning en MR-PET-scanning (inclusief aanwezigheid van een pacemaker of pacemakerdraden, metaaldeeltjes in het lichaam, vasculaire clips in het hoofd of eerdere neurochirurgie, prothetische hartkleppen, claustrofobie)
• MR-PET-specifieke uitsluitingscriteria: Patiënten die jonger zijn dan 18 of ouder dan 45 jaar