Hersenreactie op behandeling voor pediatrische PTSS

Dit is een neuroimaging-onderzoek naar veranderingen in de hersenfunctie geassocieerd met traumagerichte cognitieve gedragstherapie (TF-CBT) voor mishandelde jongeren die lijden aan PTSS. Door patiënten voor en na de behandeling te scannen, zullen de onderzoekers mediatoren (potentiële mechanismen) van herstel van PTSS identificeren.

Kindermishandeling komt helaas veel voor en kan leiden tot aanzienlijke problemen op school, emotionele problemen en lichamelijke aandoeningen. Vaak ontwikkelen mishandelde kinderen symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS), zoals het herbeleven van aspecten van het trauma, het vermijden van traumagerelateerde situaties en het lijden aan chronische hyperarousal. PTSS kan op elke leeftijd aanzienlijke stressgerelateerde schade toebrengen aan de hersenen, maar kan vooral schadelijk zijn tijdens ontwikkelingsperioden zoals de adolescentie. Daarom zijn effectieve behandelingen voor PTSS bij jongeren van cruciaal belang, en dit hangt gedeeltelijk af van ons vermogen om de neurale afwijkingen die ten grondslag liggen aan pediatrische PTSD te begrijpen, en de hersenveranderingen die gepaard gaan met herstel van PTSD.

TF-CBT is de "gouden standaard"-behandeling voor deze populatie, maar sommige patiënten blijven symptomen van PTSS ervaren na de behandeling. Het onderzoeken van neurale veranderingen die verband houden met een succesvolle behandeling kan aanvullende of aanvullende stappen voorstellen om het herstel te verbeteren bij patiënten die niet reageren of gedeeltelijk reageren.

De onderzoekers zullen hersenactivatie beoordelen als reactie op een emotiegerelateerde taak bij 40 adolescenten met PTSS voor en na een 12 weken durende TF-CGT-behandeling, uitgevoerd aan de Stanford University. De getrouwheid van de TG-CGT-behandeling zal worden gegarandeerd door doorlopend overleg tussen clinici en mede-oprichter van de behandeling, Judith Cohen, MD. Ook zullen de onderzoekers 30 gezonde controles van dezelfde leeftijd scannen die uit dezelfde gemeenschap zijn gerekruteerd, om ze te vergelijken met patiënten om afwijkingen in de hersenstructuur en -functie in de PTSS-groep te identificeren. Controles zullen ook voor en na een interval van 12 weken worden gescand om analyses van de test/hertestbetrouwbaarheid van fMRI-metingen in deze leeftijdsgroep mogelijk te maken.