Hjärnrespons på behandling för pediatrisk PTSD

Detta är en neuroimaging studie av förändringar i hjärnans funktion i samband med traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (TF-CBT) för misshandlade ungdomar som lider av PTSD. Genom att skanna patienter före och efter behandling kommer utredarna att identifiera mediatorer (potentiella mekanismer) för återhämtning från PTSD.

Misshandel i barndomen är tyvärr vanligt och kan leda till betydande problem i skolan, känslomässiga svårigheter och fysiska besvär. Ofta utvecklar misshandlade barn symtom på posttraumatisk stressyndrom (PTSD), såsom att återuppleva aspekter av traumat, undvika traumarelaterade situationer och lida av kronisk hyperarousal. PTSD kan orsaka betydande stressrelaterad skada på hjärnan i alla åldrar, men kan vara särskilt skadlig under utvecklingsperioder som tonåren. Därför är effektiva behandlingar för PTSD hos ungdom kritiska, och detta beror delvis på vår förmåga att förstå de neurala abnormiteter som ligger bakom pediatrisk PTSD, och de hjärnförändringar som åtföljer återhämtning från PTSD.

TF-KBT är "guldstandard"-behandlingen för denna population, men vissa patienter fortsätter att uppleva symtom på PTSD efter behandling. Att undersöka neurala förändringar i samband med framgångsrik behandling kan föreslå kompletterande eller ytterligare steg för att förbättra återhämtningen hos patienter som inte svarar eller delvis svarar.

Utredarna kommer att bedöma hjärnaktivering som svar på en känslorelaterade uppgift hos 40 ungdomar med PTSD före och efter en 12 veckors TF-KBT-behandling, utförd vid Stanford University. Troligheten hos TF-KBT-behandling kommer att säkerställas genom pågående konsultation mellan läkare och behandlingsmedskaparen Judith Cohen, M.D. Neuroimaging-analyser kommer att bedöma mönster av aktivering associerade med svar på TF-KBT. Utredarna kommer också att skanna 30 åldersmatchade friska kontroller rekryterade från samma gemenskap, för att jämföra med patienter för att identifiera abnormiteter i hjärnans struktur och funktion i PTSD-gruppen. Kontroller kommer att skannas före och efter ett 12-veckors intervall också, för att möjliggöra analyser av test-/omtesttillförlitligheten av fMRI-mått i denna åldersgrupp.