Réponse cérébrale au traitement du SSPT pédiatrique

Il s'agit d'une étude de neuroimagerie des changements dans la fonction cérébrale associés à la thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes (TF-CBT) pour les jeunes maltraités souffrant de SSPT. En scannant les patients avant et après le traitement, les enquêteurs identifieront les médiateurs (mécanismes potentiels) de la guérison du SSPT.

La maltraitance des enfants est malheureusement courante et peut entraîner des problèmes importants à l'école, des difficultés émotionnelles et des maux physiques. Fréquemment, les enfants maltraités développent des symptômes de trouble de stress post-traumatique (SSPT), tels que revivre certains aspects du traumatisme, éviter les situations liées au traumatisme et souffrir d'hyperexcitation chronique. Le SSPT peut infliger des dommages importants au cerveau liés au stress à tout âge, mais peut être particulièrement dommageable pendant les périodes de développement telles que l'adolescence. Par conséquent, des traitements efficaces du SSPT chez les jeunes sont essentiels, et cela dépend en partie de notre capacité à comprendre les anomalies neurales sous-jacentes au SSPT pédiatrique et les changements cérébraux qui accompagnent la guérison du SSPT.

La TF-CBT est le traitement « de référence » pour cette population, mais certains patients continuent de présenter des symptômes de SSPT après le traitement. L'examen des modifications neurales associées à un traitement réussi peut suggérer des étapes complémentaires ou supplémentaires pour améliorer la récupération chez les patients non répondeurs ou partiellement répondeurs.

Les chercheurs évalueront l'activation cérébrale en réponse à une tâche liée aux émotions chez 40 adolescents atteints de SSPT avant et après un traitement TF-CBT de 12 semaines, mené à l'Université de Stanford. La fidélité du traitement TF-CBT sera assurée par une consultation continue entre les cliniciens et la co-créatrice du traitement Judith Cohen, M.D. Les analyses de neuroimagerie évalueront les schémas d'activation associés à la réponse au TF-CBT. En outre, les enquêteurs scanneront 30 témoins sains appariés selon l'âge recrutés dans la même communauté, pour les comparer aux patients afin d'identifier les anomalies de la structure et de la fonction cérébrales dans le groupe ESPT. Les contrôles seront également scannés avant et après un intervalle de 12 semaines, pour permettre des analyses de la fiabilité test/retest des mesures IRMf dans ce groupe d'âge.