Veranderingen in corticale prikkelbaarheid veroorzaakt door retigabine: een onderzoek naar transcraniële magnetische stimulatie (CERETI)

Epilepsie is een aandoening van de prikkelbaarheid van de hersenen. Anti-epileptica (AED's) moduleren deze prikkelbaarheid en transcraniële magnetische stimulatie (TMS) drong zich op als een van de beste niet-invasieve methoden om corticale prikkelbaarheid bij mensen te bestuderen.

Op basis van verschillende recente onderzoeken veronderstellen we dat het meten van TMS-parameters bij patiënten met epilepsie snel de effectiviteit van de nieuw toegediende AED kan voorspellen en uiteindelijk de optimalisatie van de AED-therapie kan sturen. Door de neurofysiologische eigenschappen van innovatieve AED's zoals retigabine met TMS te karakteriseren, kunnen 1) beter worden begrepen hoe AED's, in vivo, corticale prikkelbaarheid bij mensen moduleren in relatie tot hun werkingsmechanisme en 2) TMS vaststellen als een hulpmiddel voor het beoordelen van individuele responsiviteit voor een bepaalde AED-behandeling en voor monitoring van anti-epileptische behandelingen.

De effecten van de meeste AED's op corticale prikkelbaarheid zijn onderzocht. De wijzigingen van de prikkelbaarheidsparameters houden verband met het specifieke werkingsmechanisme van elke AED. Van de nieuwe AED retigabine zijn ten minste twee werkingsmechanismen bekend: 1) verhoging van de cellulaire kaliumefflux door de conformatie van de KV7.2-7.3-kanalen te veranderen en 2) versterking van de GABA-A-activiteit.