Alterações da Excitabilidade Cortical Induzidas pela Retigabina: um Estudo de Estimulação Magnética Transcraniana (CERETI)

A epilepsia é um distúrbio da excitabilidade cerebral. As drogas antiepilépticas (DAEs) modulam essa excitabilidade e a estimulação magnética transcraniana (EMT) impôs-se como um dos melhores métodos não invasivos para estudar a excitabilidade cortical em seres humanos.

Com base em vários estudos recentes, levantamos a hipótese de que a medição dos parâmetros TMS em pacientes que sofrem de epilepsia pode prever rapidamente a eficácia do AED recém-administrado e, em última análise, orientar a otimização da terapia AED. A caracterização das propriedades neurofisiológicas de AEDs inovadores, como a retigabina com TMS, permitirá 1) entender melhor como os AEDs modulam, in vivo, a excitabilidade cortical em humanos em relação ao seu modo de ação e 2) estabelecer o TMS como uma ferramenta para avaliar a capacidade de resposta individual para um determinado tratamento com DAE e para monitoramento do tratamento antiepiléptico.

Os efeitos da maioria dos AEDs na excitabilidade cortical foram investigados. As modificações dos parâmetros de excitabilidade estão relacionadas ao modo de ação específico de cada DEA. Para a nova retigabina AED, pelo menos dois modos de ação são conhecidos: 1) aumento do efluxo de potássio celular por alteração da conformação dos canais KV7.2-7.3 e 2) aumento da atividade do GABA-A.