- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01824290
Een onderzoek naar tadalafil bij pediatrische deelnemers met pulmonale arteriële hypertensie (PAH)
Een dubbelblind onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van de fosfodiësterase type 5-remmer tadalafil bij pediatrische patiënten met pulmonale arteriële hypertensie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Leuven, België, 3000
- Universitaire Ziekenhuizen Leuven - Campus Gasthuisberg
-
-
-
-
PE
-
Recife, PE, Brazilië, 50100-060
- Pronto Socorro Cardiologico de Pernambuco-PROCAPE
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazilië, 90020-090
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazilië, 04012-180
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
-
Sao Paulo, SP, Brazilië, 04037-002
- UNIFESP - Escola Paulista de Medicina
-
-
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Duitsland, 69120
- Universitatsklinikum Heidelberg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Duitsland, 89075
- Universitätsklinikum Ulm
-
-
-
-
-
Marseille Cedex 05, Frankrijk, 13385
- CHU Hopital d'enfants de la Timone
-
Paris Cedex 15, Frankrijk, 75743
- GH Necker - Enfants Malades
-
Pessac, Frankrijk, 33604
- Hopital Haut Leveque - Group hospitalier Sud
-
Toulouse Cedex 3, Frankrijk, 31026
- CHU de Toulouse - Hôpital des Enfants
-
-
-
-
-
Petah Tiqva, Israël, 4920235
- Schneider Medical Center
-
-
Ramat Gan
-
Tel Hashomer, Ramat Gan, Israël, 5265601
- Sheba medical center
-
-
-
-
-
Napoli, Italië, 80131
- Ospedale V. Monaldi
-
Roma, Italië, 00165
- Ospedale Bambino Gesù
-
-
GE
-
Genova, GE, Italië, 16147
- Istituto Giannina Gaslini Ospedale Pediatrico I.R.C.C.S.
-
-
-
-
-
Shizuoka, Japan, 420-8660
- Shizuoka Prefectural Children's Hospital
-
-
Gunma
-
Shibukawa, Gunma, Japan, 377-8577
- Gunma Children's Medical Center
-
-
Hokkaido
-
Asahikawa, Hokkaido, Japan, 078-8510
- Asahikawa Medical College Hospital
-
-
Mie
-
Tsu, Mie, Japan, 514-8507
- Mie University Hospital
-
-
Okinawa
-
Haebaru-cho, Shimajiri-gun, Okinawa, Japan, 901-1193
- Okinawa Prefectural Nanbu Medical Center & Children's Med Ct
-
-
Tokyo
-
Fuchu, Tokyo, Japan, 183-8561
- Tokyo Metropolitan Children's Medical Center
-
Ohta-Ku, Tokyo, Japan, 143-8541
- Toho University Omori Medical Center
-
Setagaya-ku, Tokyo, Japan, 157-8535
- National Center for Child Health and Development
-
-
-
-
-
Ankara, Kalkoen, 06100
- Hacettepe University Faculty of Medicine
-
Besevler/Ankara, Kalkoen, 06500
- Gazi University Medical Faculty
-
-
-
-
DF
-
Ciudad de Mexico, DF, Mexico, 14080
- Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez
-
-
-
-
-
Groningen, Nederland, 9713 GZ
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
-
-
-
-
Wien, Oostenrijk, 1090
- AKH
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
-
Krakow, Polen, 30-633
- Uniwersytecki Szpital Dzieciecy w Krakowie-Prokocimiu
-
Wroclaw, Polen, 51-124
- Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu
-
-
Woj Mazowieckie
-
Warszawa, Woj Mazowieckie, Polen, 04-730
- Instytut Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Madrid, Spanje, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanje, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Children's Heathcare of Atlanta, Inc. at Egleston
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
- Childrens Hospital of Michigan
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
- Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43205-2664
- Nationwide Children's Hosp
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37212-2372
- Vanderbilt Univeristy School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Texas Childrens Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
- Primary Childrens Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥6 maanden tot <18 jaar bij screening
Heb momenteel een diagnose van PAH die ofwel:
- idiopathisch, inclusief erfelijk
- gerelateerd aan bindweefselziekte
- in verband met het gebruik van anorexigenen
- geassocieerd met chirurgisch herstel van ten minste 6 maanden durende congenitale systemische naar pulmonale shunt (bijv. atriumseptumdefect, ventrikelseptumdefect, open ductus arteriosus)
- Een voorgeschiedenis hebben van een diagnose van PAH, vastgesteld door een gemiddelde pulmonale arteriedruk (mPAP) in rust ≥ 25 millimeter kwik (mm Hg), een wigvormige druk in de longslagader ≤ 15 mm Hg en een pulmonale vasculaire weerstand (PVR) ≥ 3 houteenheden via rechterhartkatheterisatie (RHC). In het geval dat een pulmonale arteriële wigdruk niet kan worden verkregen tijdens RHC, kunnen deelnemers met een linkerventrikeleinddiastolische druk (LVEDP) <15 mm Hg, met een normale linkerhartfunctie en afwezigheid van mitralisklepstenose op echocardiografie in aanmerking komen voor inschrijving
- Een functionele klassewaarde van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hebben van II of III op het moment van screening
- Alle deelnemers moeten een endothelinereceptorantagonist (ERA) krijgen (zoals bosentan of ambrisentan) en moeten gedurende ten minste 12 weken voorafgaand aan de screening een onderhoudsdosis krijgen zonder dosisverandering (behalve aanpassingen op basis van gewicht) en een screening van aspartaattransaminase (AST)/alaninetransaminase (ALAT) <3 keer de bovengrens van normaal (ULN)
- Als u conventionele PAH-medicatie gebruikt, inclusief maar niet beperkt tot anticoagulantia, diuretica, digoxine en zuurstoftherapie, moet de deelnemer gedurende ten minste 4 weken vóór de screening een stabiele dosis hebben zonder veranderingen (anders dan op gewicht gebaseerde aanpassingen)
- Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten tijdens de screening negatief testen op zwangerschap. Bovendien moeten vrouwelijke deelnemers ermee instemmen zich te onthouden van seksuele activiteit of om twee verschillende betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken, zoals bepaald door de onderzoeker tijdens het onderzoek. Voorbeelden van betrouwbare anticonceptiemethoden zijn echte onthouding als levensstijlkeuze (periodieke seksuele onthouding is niet acceptabel); het gebruik van orale anticonceptiva; een betrouwbare barrièremethode voor anticonceptie (diafragma's met anticonceptiegelei; cervicale kapjes met anticonceptiegelei; condooms met anticonceptieschuim; spiraaltjes)
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming van ouders (en schriftelijke toestemming van deelnemers van de juiste leeftijd) zal worden verkregen voordat er een onderzoeksprocedure wordt uitgevoerd
Uitsluitingscriteria:
- pulmonale hypertensie hebben die verband houdt met andere aandoeningen dan hierboven gespecificeerd, inclusief maar niet beperkt tot chronische trombo-embolische ziekte, portale pulmonale hypertensie, linkszijdige hartziekte of longziekte en hypoxie
Geschiedenis van linkszijdige hartaandoeningen, waaronder een van de volgende:
- klinisch significant [pulmonale arterie-occlusiedruk (PAOP) 15-18 mm Hg] aorta- of mitralisklepaandoening (d.w.z. aortastenose, aorta-insufficiëntie, mitralisklepstenose, matige of grotere mitralisinsufficiëntie)
- pericardiale vernauwing
- restrictieve of congestieve cardiomyopathie
- linkerventrikelejectiefractie <40% door multigated radionucleotide angiogram (MUGA), angiografie of echocardiografie
- linkerventrikel verkortingsfractie <22% door echocardiografie
- levensbedreigende hartritmestoornissen
- symptomatische coronaire hartziekte binnen 5 jaar na deelname aan de studie
- Niet-herstelde aangeboren hartafwijking
- Een voorgeschiedenis hebben van angina pectoris of een andere aandoening die werd behandeld met lang- of kortwerkende nitraten binnen 12 weken vóór toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
- U heeft een ernstige leverfunctiestoornis, Child-Pugh Graad C
- Ernstige nierinsufficiëntie hebben, gedefinieerd als het ondergaan van nierdialyse of het hebben van een gemeten of geschatte creatinineklaring (CC) <30 millimeter per minuut (ml/min) (Schwartz-formule)
- Gediagnosticeerd met een netvliesaandoening (bijv. erfelijke netvliesaandoeningen, retinopathie van de premature deelnemer en andere netvliesaandoeningen)
- Ernstige hypotensie of ongecontroleerde hypertensie hebben, zoals bepaald door de onderzoeker
- Heb een significante parenchymale longziekte
- Heb bronchopulmonale dysplasie
- Gelijktijdige fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmertherapie (sildenafil of vardenafil) of heeft een PDE5-remmertherapie gekregen binnen 12 weken voorafgaand aan de eerste dosering van het onderzoeksgeneesmiddel
- Gelijktijdige behandeling met prostacycline of zijn analogen binnen 12 weken na screening
- Gestart of gestopt met een chronische conventionele PAH-medicatie, inclusief maar niet beperkt tot: diuretica, anticoagulantia, digoxine en zuurstoftherapie binnen 4 weken na screening
- Wordt momenteel behandeld met doxazosine, nitraten of kankertherapie
- Huidige behandeling met krachtige Cytochroom P450 3A4 (CYP3A4)-remmers, zoals antiretrovirale therapie (proteaseremmer), systemisch ketoconazol of systemisch itraconazol, of chronisch gebruik van krachtige CYP3A4-inductoren, zoals rifampicine
- Bent borstvoeding of zwanger
- Eerder dit onderzoek (LVHV) of een ander onderzoek naar tadalafil hebben afgerond of zich hebben teruggetrokken
- Tadalafil-therapie hebben gekregen binnen 12 weken voorafgaand aan de eerste dosering van het onderzoeksgeneesmiddel of overgevoelig zijn voor tadalafil
- Als u allergisch bent voor de hulpstoffen, met name lactose
- Momenteel ingeschreven zijn in, of gestopt zijn binnen de laatste 30 dagen na, een klinische proef met een onderzoeksproduct of niet-goedgekeurd gebruik van een medicijn of apparaat, of gelijktijdig ingeschreven zijn in enig ander type medisch onderzoek waarvan wordt geoordeeld dat het niet wetenschappelijk of medisch compatibel is met deze studie van de sponsor
- Niet in staat om oraal toegediende tabletten (zonder te kauwen, pletten of breken) of suspensie in te nemen
- Is het personeel van de locatie van de onderzoeker rechtstreeks verbonden aan dit onderzoek of hun naaste familie. Directe familie wordt gedefinieerd als een echtgenoot, ouder, kind of broer of zus, hetzij biologisch of wettelijk geadopteerd
- Diagnose van het syndroom van Down
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Tadalafil
Periode 1: 20 mg of 40 mg eenmaal daags oraal toegediend in de vorm van tabletten. Periode 2: 20 mg voor middelzwaar gewicht en 40 mg voor zwaar gewicht eenmaal daags oraal toegediend in de vorm van tabletten. De uiteindelijke tadalafil-doses voor periode 1 (6 maanden dubbelblind) werden toegewezen na voltooiing van het gewichtscohort van H6D-MC-LVIG (NCT01484431). Tadalafil-doses zouden variëren van 5 milligram (mg) tot 40 mg, afhankelijk van de lichaamsgewichtcohorten. Zwaar gewicht cohort ≥40 kilogram (kg), middelzwaar gewicht cohort ≥25 kg tot <40 kg: eenmaal daags oraal toegediend via tabletten. Lichtgewicht cohort <25 kg: eenmaal daags oraal toegediend via suspensie. Deelnemers die tadalafil kregen in periode 1, bleven tadalafil krijgen tijdens periode 2 (2 jaar open-label verlenging). |
Oraal toegediend in tabletvorm voor deelnemers met een zwaar en gemiddeld gewicht.
Oraal toegediend door middel van suspensie voor deelnemers met een laag gewicht.
Andere namen:
Alle deelnemers gebruikten endothelinereceptorantagonist (ERA) (zoals bosentan, ambrisentan en macitentan).
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Periode 1: Deelnemers kregen eenmaal per dag oraal een tablet in de vorm van tabletten. Periode 2: 20 mg voor middelzwaar gewicht en 40 mg voor zwaar gewicht eenmaal daags oraal toegediend in de vorm van tabletten. De uiteindelijke placebodosis voor periode 1 (dubbelblind van 6 maanden) werd toegewezen na voltooiing van het gewichtscohort van H6D-MC-LVIG (NCT01484431) om blindering te behouden, afhankelijk van het lichaamsgewichtcohort. Deelnemers die placebo kregen in Periode 1 Periode 2 (2 jaar open-label verlenging) zouden tadalafil krijgen in Periode 2 met de overeenkomstige dosis tadalafil in de gewichtsgroep van die deelnemer. |
Alle deelnemers gebruikten endothelinereceptorantagonist (ERA) (zoals bosentan, ambrisentan en macitentan).
Oraal toegediend via een tablet voor deelnemers met een zwaar en gemiddeld gewicht.
Oraal toegediend door middel van suspensie voor deelnemers met een laag gewicht.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Periode 1: verandering van basislijn naar week 24 in een 6 minuten lopen (MW) afstand in meters
Tijdsspanne: Basislijn, week 24
|
6MWD in meters beoordeeld in een subgroep van deelnemers die ≥6 tot <18 jaar oud zijn en in staat zijn om een 6MW-test uit te voeren.
De verandering ten opzichte van de uitgangswaarde werd afgeleid met behulp van Mixed Model Repeated Measures (MMRM) met termen voor behandelingsgroep, bezoek, baseline 6MWD en behandeling-per-bezoek-interactie.
|
Basislijn, week 24
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Periode 1: tijd tot geoordeelde klinische verslechtering (CW)
Tijdsspanne: Basislijn tot en met week 24
|
Klinische verslechtering werd gedefinieerd als een van de volgende: overlijden, long- of harttransplantatie, atriale septostomie of Potts-shunt, ziekenhuisopname wegens progressie van pulmonale arteriële hypertensie (PAH), nieuwe syncope, start van nieuwe PAH-therapie (inclusief verhoging van de dosis van bestaande PAH-specifieke gelijktijdige therapie, zoals endothelinereceptoragonist of beraprost-medicatie), of een toename van 1 of meer in de functionele klasse van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) (behalve voor deelnemers die al in klasse IV zitten; alleen voor deelnemers die de wandeling van 6 minuten niet kunnen uitvoeren (6MW) test; verslechtering van de WHO functionele klasse met 1 of meer voor deelnemers die een 6 minuten wandeltest (6MW) kunnen uitvoeren en die een afname van ≥ 20% hebben in de 6 minuten loopafstand (voor deelnemers die ≥6 leeftijd).
Criteria voor CW (uit Periode 1) werden beoordeeld door een onafhankelijke, geblindeerde studiespecifieke Clinical Endpoint Committee (CEC). Deze beoordeling werd gebruikt voor gegevensanalyse en werd niet gebruikt om de behandeling van de proefpersoon te begeleiden.
|
Basislijn tot en met week 24
|
|
Periode 1: Percentage deelnemers dat CW ervaart
Tijdsspanne: Basislijn tot en met week 24
|
Klinische verslechtering werd gedefinieerd als een van de volgende: overlijden, long- of harttransplantatie, atriale septostomie of Potts-shunt, ziekenhuisopname wegens progressie van pulmonale arteriële hypertensie (PAH), nieuwe syncope, start van nieuwe PAH-therapie (inclusief verhoging van de dosis van bestaande PAK-specifieke gelijktijdige therapie, zoals endothelinereceptoragonist of beraprost-medicatie), of een toename van 1 of meer in de functionele klasse van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) (behalve voor deelnemers die al in klasse IV zitten; alleen voor deelnemers die de wandeling van 6 minuten niet kunnen uitvoeren (6MW) test; verslechtering van de WHO functionele klasse met 1 of meer voor deelnemers die een 6 minuten wandeltest (6MW) kunnen uitvoeren en die een afname van ≥ 20% hebben in de 6 minuten loopafstand (voor deelnemers die ≥6 jaar). Criteria voor CW (uit periode 1) werden beoordeeld door een onafhankelijke, geblindeerde studiespecifieke Clinical Endpoint Committee (CEC). Deze beoordeling werd gebruikt voor gegevensanalyse en werd niet gebruikt als leidraad voor de behandeling van de proefpersoon.
|
Basislijn tot en met week 24
|
|
Periode 1: Farmacokinetiek (PK): schijnbare klaring (CL/F) van tadalafil bij steady-state
Tijdsspanne: Week 2, Week 4, Week 16 en Week 24
|
Periode 1: Farmacokinetiek (PK): schijnbare klaring (CL/F) van tadalafil bij steady-state
|
Week 2, Week 4, Week 16 en Week 24
|
|
Periode 2: Percentage deelnemers dat CW ervaart
Tijdsspanne: Periode 2 Baseline tot voltooiing van de studie (tot 24 maanden)
|
Klinische verslechtering werd gedefinieerd als een van de volgende: overlijden, long- of harttransplantatie, atriale septostomie of Potts-shunt, ziekenhuisopname wegens progressie van pulmonale arteriële hypertensie (PAH), nieuwe syncope, start van nieuwe PAH-therapie (inclusief verhoging van de dosering van bestaande PAH-specifieke gelijktijdige therapie, zoals endothelinereceptoragonist of beraprost-medicatie), of een toename van 1 of meer in de functionele klasse van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) (behalve voor deelnemers die al in klasse IV zitten; alleen voor deelnemers die de wandeling van 6 minuten niet kunnen uitvoeren (6MW) test; verslechtering van WHO functionele klasse met 1 of meer voor deelnemers die een 6 minuten wandeltest (6MW) kunnen uitvoeren en die een afname van ≥ 20% hebben in de 6 minuten loopafstand (voor deelnemers die ≥6 leeftijd).
|
Periode 2 Baseline tot voltooiing van de studie (tot 24 maanden)
|
|
Periode 2: tijd tot eerste optreden van CW
Tijdsspanne: Periode 2 Baseline tot voltooiing van de studie (tot 24 maanden)
|
Klinische verslechtering werd gedefinieerd als een van de volgende: overlijden, long- of harttransplantatie, atriale septostomie of Potts-shunt, ziekenhuisopname wegens progressie van pulmonale arteriële hypertensie (PAH), nieuwe syncope, start van nieuwe PAH-therapie (inclusief verhoging van de dosering van bestaande PAH-specifieke gelijktijdige therapie, zoals endothelinereceptoragonist of beraprost-medicatie), of een toename van 1 of meer in de functionele klasse van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) (behalve voor deelnemers die al in klasse IV zitten; alleen voor deelnemers die de wandeling van 6 minuten niet kunnen uitvoeren (6MW) test; verslechtering van WHO functionele klasse met 1 of meer voor deelnemers die een 6 minuten wandeltest (6MW) kunnen uitvoeren en die een afname van ≥ 20% hebben in de 6 minuten loopafstand (voor deelnemers die ≥6 leeftijd).
|
Periode 2 Baseline tot voltooiing van de studie (tot 24 maanden)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Hypertensie
- Pulmonale arteriële hypertensie
- Hypertensie, pulmonaal
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Urologische middelen
- Enzymremmers
- Fosfodiësteraseremmers
- Fosfodiësterase 5-remmers
- Tadalafil
Andere studie-ID-nummers
- 10609 (DAIDS ES Registry Number)
- H6D-MC-LVHV (ANDER: Eli Lilly and Company)
- 2012-002354-23 (EUDRACT_NUMBER)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- MVO
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .