- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01824290
Uno studio sul tadalafil nei partecipanti pediatrici con ipertensione arteriosa polmonare (PAH)
Uno studio in doppio cieco sull'efficacia e sulla sicurezza dell'inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 Tadalafil in pazienti pediatrici con ipertensione arteriosa polmonare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Wien, Austria, 1090
- AKH
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Leuven, Belgio, 3000
- Universitaire Ziekenhuizen Leuven - Campus Gasthuisberg
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PE
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Recife, PE, Brasile, 50100-060
- Pronto Socorro Cardiologico de Pernambuco-PROCAPE
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Rio Grande Do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasile, 90020-090
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
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SP
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Sao Paulo, SP, Brasile, 04012-180
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
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Sao Paulo, SP, Brasile, 04037-002
- UNIFESP - Escola Paulista de Medicina
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Marseille Cedex 05, Francia, 13385
- CHU Hopital d'enfants de la Timone
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Paris Cedex 15, Francia, 75743
- GH Necker - Enfants Malades
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Pessac, Francia, 33604
- Hopital Haut Leveque - Group hospitalier Sud
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Toulouse Cedex 3, Francia, 31026
- CHU de Toulouse - Hôpital des Enfants
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Baden-Württemberg
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Heidelberg, Baden-Württemberg, Germania, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg
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Ulm, Baden-Württemberg, Germania, 89075
- Universitätsklinikum Ulm
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Shizuoka, Giappone, 420-8660
- Shizuoka Prefectural Children's Hospital
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Gunma
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Shibukawa, Gunma, Giappone, 377-8577
- Gunma Children's Medical Center
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Hokkaido
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Asahikawa, Hokkaido, Giappone, 078-8510
- Asahikawa Medical College Hospital
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Mie
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Tsu, Mie, Giappone, 514-8507
- Mie University Hospital
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Okinawa
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Haebaru-cho, Shimajiri-gun, Okinawa, Giappone, 901-1193
- Okinawa Prefectural Nanbu Medical Center & Children's Med Ct
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Tokyo
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Fuchu, Tokyo, Giappone, 183-8561
- Tokyo Metropolitan Children's Medical Center
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Ohta-Ku, Tokyo, Giappone, 143-8541
- Toho University Omori Medical Center
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Setagaya-ku, Tokyo, Giappone, 157-8535
- National Center for Child Health and Development
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Petah Tiqva, Israele, 4920235
- Schneider Medical Center
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Ramat Gan
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Tel Hashomer, Ramat Gan, Israele, 5265601
- Sheba Medical Center
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Napoli, Italia, 80131
- Ospedale V. Monaldi
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Roma, Italia, 00165
- Ospedale Bambino Gesu
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GE
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Genova, GE, Italia, 16147
- Istituto Giannina Gaslini Ospedale Pediatrico I.R.C.C.S.
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DF
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Ciudad de Mexico, DF, Messico, 14080
- Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez
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Groningen, Olanda, 9713 GZ
- Universitair Medisch Centrum Groningen
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Gdansk, Polonia, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
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Krakow, Polonia, 30-633
- Uniwersytecki Szpital Dzieciecy w Krakowie-Prokocimiu
-
Wroclaw, Polonia, 51-124
- Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu
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Woj Mazowieckie
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Warszawa, Woj Mazowieckie, Polonia, 04-730
- Instytut Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Madrid, Spagna, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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-
Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Children's Heathcare of Atlanta, Inc. at Egleston
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Childrens Hospital of Michigan
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Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205-2664
- Nationwide Children's Hosp
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212-2372
- Vanderbilt Univeristy School of Medicine
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Texas Childrens Hospital
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Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- Primary Childrens Medical Center
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Ankara, Tacchino, 06100
- Hacettepe University Faculty of Medicine
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Besevler/Ankara, Tacchino, 06500
- Gazi University Medical Faculty
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ≥6 mesi a <18 anni di età allo screening
Attualmente hanno una diagnosi di PAH che è:
- idiopatico, incluso ereditario
- correlato alla malattia del tessuto connettivo
- in relazione all'uso anoressigeno
- associata a riparazione chirurgica della durata di almeno 6 mesi di shunt congenito sistemico-polmonare (p. es., difetto del setto atriale, difetto del setto interventricolare, dotto arterioso pervio)
- Avere una storia di una diagnosi di PAH stabilita da una pressione arteriosa polmonare media a riposo (mPAP) ≥25 millimetri di mercurio (mm Hg), pressione di incuneamento dell'arteria polmonare ≤15 mm Hg e una resistenza vascolare polmonare (PVR) ≥3 unità di legno tramite cateterizzazione del cuore destro (RHC). Nel caso in cui non sia possibile ottenere una pressione di incuneamento dell'arteria polmonare durante RHC, i partecipanti con una pressione diastolica ventricolare sinistra (LVEDP) <15 mm Hg, con normale funzione del cuore sinistro e assenza di stenosi mitralica all'ecocardiografia possono essere idonei per l'arruolamento
- Avere un valore di classe funzionale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) di II o III al momento dello screening
- Tutti i partecipanti devono ricevere un antagonista del recettore dell'endotelina (ERA) (come bosentan o ambrisentan) e devono assumere una dose di mantenimento senza modifiche della dose (a parte gli aggiustamenti basati sul peso) per almeno 12 settimane prima dello screening e avere un screening aspartato transaminasi (AST)/alanina transaminasi (ALT) <3 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Se in trattamento con farmaci PAH convenzionali, inclusi ma non limitati a anticoagulanti, diuretici, digossina e ossigenoterapia, il partecipante deve assumere dosi stabili senza modifiche (a parte gli aggiustamenti basati sul peso) per almeno 4 settimane prima dello screening
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono risultare negative al test di gravidanza durante lo screening. Inoltre, le partecipanti di sesso femminile devono accettare di astenersi dall'attività sessuale o di utilizzare due diversi metodi affidabili di controllo delle nascite come determinato dallo Sperimentatore durante lo studio. Esempi di metodi di controllo delle nascite affidabili includono la vera astinenza come scelta di vita (il metodo di astinenza sessuale periodica non è accettabile); l'uso di contraccettivi orali; un affidabile metodo di barriera per il controllo delle nascite (diaframmi con gelatina contraccettiva; cappucci cervicali con gelatina contraccettiva; preservativi con schiuma contraccettiva; dispositivi intrauterini)
- Il consenso informato scritto dei genitori (e il consenso scritto dei partecipanti di età adeguata) sarà ottenuto prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura di studio
Criteri di esclusione:
- Avere ipertensione polmonare correlata a condizioni diverse da quelle sopra specificate, incluse ma non limitate a malattia tromboembolica cronica, ipertensione polmonare portale, cardiopatia del lato sinistro o malattia polmonare e ipossia
Anamnesi di cardiopatia del lato sinistro, inclusa una delle seguenti:
- clinicamente significativa [pressione di occlusione dell'arteria polmonare (PAOP) 15-18 mm Hg] malattia della valvola aortica o mitralica (ossia, stenosi aortica, insufficienza aortica, stenosi mitralica, rigurgito mitralico moderato o maggiore)
- costrizione pericardica
- cardiomiopatia restrittiva o congestizia
- frazione di eiezione ventricolare sinistra <40% mediante angiogramma radionucleotidico multigated (MUGA), angiografia o ecocardiografia
- frazione di accorciamento del ventricolo sinistro <22% mediante ecocardiografia
- aritmie cardiache pericolose per la vita
- malattia coronarica sintomatica entro 5 anni dall'ingresso nello studio
- Cardiopatie congenite non riparate
- Avere una storia di angina pectoris o altra condizione che è stata trattata con nitrati a lunga o breve durata d'azione entro 12 settimane prima della somministrazione del farmaco in studio
- Soffre di grave compromissione epatica, grado Child-Pugh C
- Avere insufficienza renale grave, definita come dialisi renale o avere una clearance della creatinina (CC) misurata o stimata <30 millimetri al minuto (mL/min) (formula di Schwartz)
- Diagnosi di un disturbo retinico (p. es., disturbi retinici ereditari, retinopatia del partecipante pretermine e altri disturbi retinici)
- Avere grave ipotensione o ipertensione incontrollata come determinato dall'investigatore
- Avere una malattia polmonare parenchimale significativa
- Avere displasia broncopolmonare
- Terapia concomitante con inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) (sildenafil o vardenafil) o ha ricevuto una terapia con inibitori della PDE5 entro 12 settimane prima della prima somministrazione del farmaco in studio
- Terapia concomitante con prostaciclina o suoi analoghi entro 12 settimane dallo screening
- Inizio o interruzione di un trattamento cronico convenzionale per la PAH, inclusi ma non limitati a: diuretici, anticoagulanti, digossina e ossigenoterapia entro 4 settimane dallo screening
- Attualmente in trattamento con doxazosin, nitrati o terapia antitumorale
- Trattamento in corso con potenti inibitori del citocromo P450 3A4 (CYP3A4), come terapia antiretrovirale (inibitore della proteasi), ketoconazolo sistemico o itraconazolo sistemico, o uso cronico di potenti induttori del CYP3A4, come la rifampicina
- Stai allattando o sei incinta
- Hanno precedentemente completato o ritirato questo studio (LVHV) o qualsiasi altro studio che indaga sul tadalafil
- Hanno ricevuto la terapia con tadalafil entro 12 settimane prima della prima somministrazione del farmaco in studio o sono ipersensibili al tadalafil
- Avere allergia agli eccipienti, in particolare al lattosio
- Sono attualmente iscritti o interrotti negli ultimi 30 giorni da una sperimentazione clinica che coinvolge un prodotto sperimentale o l'uso non approvato di un farmaco o dispositivo, o sono contemporaneamente iscritti a qualsiasi altro tipo di ricerca medica giudicata non compatibile dal punto di vista scientifico o medico con questo studio dello Sponsor
- Incapace di assumere compresse somministrate per via orale (senza masticare, frantumare o rompere) o sospensione
- Il personale del sito dello sperimentatore è direttamente affiliato a questo studio o alle loro famiglie immediate. Per parentela diretta si intende un coniuge, un genitore, un figlio o un fratello, biologico o legalmente adottato
- Diagnosi della sindrome di Down
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Tadalafil
Periodo 1: 20 mg o 40 mg somministrati per via orale in compresse una volta al giorno. Periodo 2: 20 mg per peso medio e 40 mg per peso elevato somministrati per via orale in compresse una volta al giorno. Le dosi finali di tadalafil per il Periodo 1 (6 mesi in doppio cieco) sono state assegnate dopo il completamento della coorte di peso da H6D-MC-LVIG (NCT01484431). Le dosi di tadalafil variavano da 5 milligrammi (mg) a 40 mg a seconda delle coorti di peso corporeo. Coorte di peso elevato ≥40 chilogrammi (kg), Coorte di peso medio da ≥25 kg a <40 kg: somministrato per via orale in compresse una volta al giorno. Coorte di peso leggero <25 kg: somministrato per via orale mediante sospensione una volta al giorno. I partecipanti che hanno ricevuto tadalafil nel Periodo 1 hanno continuato a ricevere tadalafil durante il Periodo 2 (estensione in aperto di 2 anni). |
Somministrato per via orale sotto forma di compresse per partecipanti di peso medio e pesante.
Somministrato per via orale mediante sospensione per i partecipanti leggeri.
Altri nomi:
Tutti i partecipanti stavano assumendo antagonisti del recettore dell'endotelina (ERA) (come bosentan, ambrisentan e macitentan).
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Periodo 1: i partecipanti hanno ricevuto placebo per via orale in compresse una volta al giorno. Periodo 2: 20 mg per peso medio e 40 mg per peso elevato somministrati per via orale in compresse una volta al giorno. La dose finale di placebo per il Periodo 1 (6 mesi in doppio cieco) è stata assegnata dopo il completamento della coorte di peso da H6D-MC-LVIG (NCT01484431) per mantenere l'accecamento a seconda della coorte di peso corporeo. I partecipanti che ricevevano placebo nel Periodo 1 Periodo 2 (estensione in aperto di 2 anni) riceverebbero tadalafil nel Periodo 2 alla dose di tadalafil corrispondente nel gruppo di peso di quel partecipante. |
Tutti i partecipanti stavano assumendo antagonisti del recettore dell'endotelina (ERA) (come bosentan, ambrisentan e macitentan).
Somministrato per via orale tramite tablet per partecipanti di peso medio e pesante.
Somministrato per via orale mediante sospensione per i partecipanti leggeri.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Periodo 1: passaggio dal basale alla settimana 24 in una distanza di 6 minuti a piedi (MW) in metri
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
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6MWD in metri valutati in un sottogruppo di partecipanti di età compresa tra ≥6 e <18 anni che sono in grado di eseguire un test da 6MW dal punto di vista dello sviluppo.
La variazione rispetto al basale è stata derivata utilizzando misure ripetute del modello misto (MMRM) con termini per gruppo di trattamento, visita, 6MWD al basale e interazione trattamento per visita.
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Basale, settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Periodo 1: Tempo al peggioramento clinico giudicato (CW)
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 24
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Il peggioramento clinico è stato definito come uno qualsiasi dei seguenti: morte, trapianto di polmone o cuore, settostomia atriale o shunt di Potts, ricovero per progressione dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH), sincope di nuova insorgenza, inizio di una nuova terapia per la PAH (incluso l'aumento della dose di terapia concomitante specifica per la PAH esistente, come agonista del recettore dell'endotelina o farmaco beraprost), o aumento di 1 o più nella classe funzionale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (eccetto per i partecipanti già in Classe IV; solo per i partecipanti incapaci di eseguire la camminata di 6 minuti (6 MW); peggioramento della classe funzionale OMS di 1 o più per i partecipanti che possono eseguire un test di 6 minuti di camminata (6 MW) e che hanno una diminuzione ≥ 20% nella distanza percorsa di 6 minuti (per quei partecipanti che sono ≥ 6 anni di età).
I criteri per CW (dal periodo 1) sono stati giudicati da un comitato per gli endpoint clinici (CEC) specifico per lo studio indipendente, in cieco. Questa valutazione è stata utilizzata per l'analisi dei dati e non è stata utilizzata per guidare il trattamento del soggetto.
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Basale fino alla settimana 24
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Periodo 1: Percentuale di partecipanti che sperimentano CW
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 24
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Il peggioramento clinico è stato definito come uno qualsiasi dei seguenti: morte, trapianto di polmone o cuore, settostomia atriale o shunt di Potts, ricovero per progressione dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH), sincope di nuova insorgenza, inizio di una nuova terapia per la PAH (incluso l'aumento della dose di terapia concomitante specifica per la PAH esistente, come agonista del recettore dell'endotelina o farmaco beraprost), o aumento di 1 o più nella classe funzionale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (eccetto per i partecipanti già in Classe IV; solo per i partecipanti incapaci di eseguire la camminata di 6 minuti (6 MW); peggioramento della classe funzionale OMS di 1 o più per i partecipanti che possono eseguire un test di 6 minuti di camminata (6 MW) e che hanno una diminuzione ≥ 20% nella distanza percorsa di 6 minuti (per quei partecipanti che sono ≥ 6 anni di età). I criteri per la CW (dal Periodo 1) sono stati giudicati da un Comitato per gli endpoint clinici (CEC) specifico per lo studio indipendente, in cieco. Questa valutazione è stata utilizzata per l'analisi dei dati e non è stata utilizzata per guidare il trattamento del soggetto.
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Basale fino alla settimana 24
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Periodo 1: Farmacocinetica (PK): Clearance apparente (CL/F) del tadalafil allo stato stazionario
Lasso di tempo: Settimana 2, Settimana 4, Settimana 16 e Settimana 24
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Periodo 1: Farmacocinetica (PK): Clearance apparente (CL/F) del tadalafil allo stato stazionario
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Settimana 2, Settimana 4, Settimana 16 e Settimana 24
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Periodo 2: Percentuale di partecipanti che sperimentano CW
Lasso di tempo: Periodo 2 Basale fino al completamento dello studio (fino a 24 mesi)
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Il peggioramento clinico è stato definito come uno qualsiasi dei seguenti: morte, trapianto di polmone o cuore, settostomia atriale o shunt di Potts, ricovero per progressione dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH), sincope di nuova insorgenza, inizio di una nuova terapia per la PAH (incluso l'aumento della dose di terapia concomitante specifica per la PAH esistente, come agonista del recettore dell'endotelina o farmaco beraprost), o aumento di 1 o più nella classe funzionale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (eccetto per i partecipanti già nella classe IV; solo per i partecipanti incapaci di eseguire la camminata di 6 minuti (6MW); peggioramento della classe funzionale OMS di 1 o più per i partecipanti che possono eseguire un test di 6 minuti di cammino (6MW) e che hanno una diminuzione ≥ 20% nella distanza percorsa in 6 minuti (per quei partecipanti che hanno ≥6 anni di età).
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Periodo 2 Basale fino al completamento dello studio (fino a 24 mesi)
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Periodo 2: tempo alla prima occorrenza di CW
Lasso di tempo: Periodo 2 Basale fino al completamento dello studio (fino a 24 mesi)
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Il peggioramento clinico è stato definito come uno qualsiasi dei seguenti: morte, trapianto di polmone o cuore, settostomia atriale o shunt di Potts, ricovero per progressione dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH), sincope di nuova insorgenza, inizio di una nuova terapia per la PAH (incluso l'aumento della dose di terapia concomitante specifica per la PAH esistente, come agonista del recettore dell'endotelina o farmaco beraprost), o aumento di 1 o più nella classe funzionale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (eccetto per i partecipanti già nella classe IV; solo per i partecipanti incapaci di eseguire la camminata di 6 minuti (6MW); peggioramento della classe funzionale OMS di 1 o più per i partecipanti che possono eseguire un test di 6 minuti di cammino (6MW) e che hanno una diminuzione ≥ 20% nella distanza percorsa in 6 minuti (per quei partecipanti che hanno ≥6 anni di età).
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Periodo 2 Basale fino al completamento dello studio (fino a 24 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Ipertensione
- Ipertensione arteriosa polmonare
- Ipertensione, polmonare
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti urologici
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Inibitori della fosfodiesterasi 5
- Tadalafil
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10609 (DAIDS ES Registry Number)
- H6D-MC-LVHV (ALTRO: Eli Lilly and Company)
- 2012-002354-23 (EUDRACT_NUMBER)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
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Prove cliniche su Tadalafil
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Institute for the Study of Urological Diseases,...ReclutamentoDisfunzione erettileGrecia
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Centro Universitario de Ciencias de la Salud, MexicoSconosciutoObesità e Disfunzione ErettileMessico
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Futura Medical Developments Ltd.CompletatoDisfunzione erettileStati Uniti, Bulgaria, Georgia, Polonia
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Saint Petersburg State University, RussiaReclutamentoDisfunzione erettileFederazione Russa
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Cairo UniversitySconosciutoDisfunzione erettileEgitto
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Cedars-Sinai Medical CenterCompletatoDistrofia muscolare di DuchenneStati Uniti
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ActelionCompletatoIpertensione arteriosa polmonare (PAH) (OMS Gruppo 1 PH)Stati Uniti, Giappone, Taiwan, Canada, Cina, Germania, Spagna, Italia, Malaysia, Brasile, Ungheria, Australia, Bulgaria, Messico, Polonia, Sud Africa, Turchia (Türkiye), Russia, Cechia
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Erasmus Medical CenterCompletatoDisfunzione erettile | Cancro alla prostataOlanda
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Tri-Service General HospitalCompletatoNeurotossicità | Malattia metastatica del cancro alla prostata | Neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN)Taiwan
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Govind Ballabh Pant HospitalCompletato