Toevoeging van pyridoxine aan prednisolon bij infantiele spasmen

Infantiele spasmen vormen een uniek leeftijdsspecifiek epilepsiesyndroom van de kindertijd, gekenmerkt door epileptische spasmen die vaak gepaard gaan met neurologische ontwikkelingsregressie en een EEG-bevinding van hypsarrhythmie. Wanneer alle 3 de componenten aanwezig zijn, wordt vaak de naamgever "West-syndroom" gebruikt. West-syndroom is een catastrofale epileptische encefalopathie. Het reageert niet goed op standaard anti-epileptica. Hormonale therapie is de steunpilaar bij de behandeling van infantiele spasmen. Dit omvat adreno-cortico trofisch hormoon (ACTH) en orale steroïden. Variabele dosis prednisolon gebruikt bij de behandeling. Er is aangetoond dat orale prednisolon in de gebruikelijke dosis (2 mg/kg) minder effectief is in vergelijking met ACTH. Een hoge dosis prednisolon (4 mg/kg) is gebruikt bij de behandeling van infantiele spasmen, waarvan is aangetoond dat het even effectief is als ACTH. Pyridoxine is in Japan als eerstelijnsbehandeling gebruikt, maar er zijn onvoldoende gegevens over de werkzaamheid van de combinatie van pyridoxine met hormonale therapie. Er zijn geen studies die add-on pyridoxine vergelijken met hoge prednisolon versus hoge dosis prednisolon alleen bij de behandeling van infantiele spasmen. Daarom is de studie gepland om te zien of de toevoeging van pyridoxine met een hoge dosis prednisolon bij de behandeling van infantiele spasmen de werkzaamheid verbetert in termen van het stoppen van spasmen.