Ajout de pyridoxine à la prednisolone dans les spasmes infantiles

Les spasmes infantiles constituent un syndrome d'épilepsie spécifique à l'âge de la petite enfance, caractérisé par des spasmes épileptiques souvent accompagnés d'une régression neurodéveloppementale et d'une découverte EEG d'hypsarythmie. Lorsque les 3 composants sont présents, l'éponyme "syndrome de West" est couramment utilisé. Le syndrome de West est une encéphalopathie épileptique catastrophique. Il ne répond pas bien aux médicaments antiépileptiques standards. L'hormonothérapie est le pilier du traitement des spasmes infantiles. Cela comprend l'hormone trophique corticosurrénalienne (ACTH) et les stéroïdes oraux. Dose variable de prednisolone utilisée dans le traitement. La prednisolone orale utilisée à la dose habituelle (2 mg/kg) s'est avérée moins efficace que l'ACTH. La prednisolone à haute dose (4mg/kg) a été utilisée dans le traitement des spasmes infantiles, qui s'est avérée aussi efficace que l'ACTH. La pyridoxine a été utilisée comme traitement de première intention au Japon, mais il existe peu de données sur l'efficacité de l'association de la pyridoxine avec l'hormonothérapie. Il n'y a pas d'études comparant l'ajout de pyridoxine avec une forte dose de prednisolone versus une forte dose de prednisolone seule dans le traitement des spasmes infantiles. Par conséquent, l'étude a été planifiée pour voir si l'ajout de pyridoxine avec de la prednisolone à haute dose dans le traitement des spasmes infantiles améliore l'efficacité en termes d'arrêt des spasmes.