Vitamine D, botten, voedings- en cardiovasculaire status (VITADOS)

Vitamine D wordt niet meer alleen gezien als een fosfocalcisch hormoon, maar ook als een effect op de algehele gezondheid (anti-infectieuze, ontstekingsremmende, anti-tumorfuncties en cardiovasculaire bescherming).

Het verband tussen vitamine D-tekort en osteomalacie-laesies is bekend. In de kindergeneeskunde heeft systematische vitamine D-suppletie van zuigelingen en peuters, in combinatie met melkverrijking, een bijna totale verdwijning van rachitis mogelijk gemaakt. Vitamine D-repletie werd gedefinieerd als de minimale concentratie die de preventie van rachitis bij kinderen en osteomalacie bij volwassenen mogelijk maakt, dat is ongeveer 8 ng/mL (20 nmol/L). In 2010 kwamen de meeste internationale experts echter overeen om een ​​minimale drempelwaarde vast te stellen van 25 OH vitamine D-serumconcentratie, hoger dan eerder werd toegestaan, met een limiet van 20 ng/mL (50 nmol/L) om een ​​vitamine D-tekort te definiëren. en een limiet van 30 ng/mL (75 nmol/L) om vitamine D-insufficiëntie bij volwassenen te definiëren. Bij de pediatrische populatie is de consensus minder duidelijk en zijn wij van mening dat een serumconcentratie van minimaal 20 ng/ml noodzakelijk is.

Een studie bij meer dan 200 kinderen uit Lyon, gevolgd in de pediatrische nefrologie-eenheid en met een normale of subnormale nierfunctie, toonde een belangrijke prevalentie van vitamine D-tekort (75%) aan bij adolescenten en pre-adolescenten.

Tegelijkertijd verbeterde de opkomst van nieuwe botbeeldvormingstechnieken (vooral perifere kwantitatieve computertomografie HR-pQCT met hoge resolutie) de evaluatie van de botstatus op een niet-invasieve manier.

Gezien de nieuwe pathofysiologische gegevens over de pleiotrope rol van vitamine D (botten, cardiovasculair systeem, vetweefsel) en gezien het aantal Franse kinderen dat mogelijk lijdt aan vitamine D-tekort, lijkt het urgent om de huidige aanbevelingen met betrekking tot systematische suppletie van vitamine D te actualiseren. studie bij 200 gezonde kinderen en adolescenten zal het mogelijk maken om een ​​overzicht te krijgen van de vitamine D-status bij Franse gezonde kinderen en adolescenten, door te bestuderen met niet-invasieve, veilige, betrouwbare en innovatieve hulpmiddelen, de theoretische doelen van vitamine D (botten, cardiovasculair systeem en voedingswaarde toestand); en vervolgens om de basis te leggen voor therapeutische onderzoeken die gericht zijn op het evalueren van de wijze van vitamine D-suppletie voor gezonde kinderen en adolescenten; terwijl we een cohort hebben voor HR-pQCT-metingen, waarmee we een Frans referentiebereik hebben in een 10-17-jarige populatie, voor deze innovatieve, niet-invasieve techniek met lage blootstelling aan straling.