Vitamina D, Ossos, Estado Nutricional e Cardiovascular (VITADOS)

A vitamina D não é mais vista apenas como um hormônio fosfocálcico, mas também como tendo um efeito na saúde global (funções anti-infecciosa, anti-inflamatória, antitumoral e proteção cardiovascular).

A ligação entre deficiência de vitamina D e lesões de osteomalácia é bem conhecida. Em pediatria, a suplementação sistemática de vitamina D de bebês e crianças pequenas, associada ao enriquecimento do leite, permitiu o desaparecimento quase total do raquitismo. A reposição de vitamina D foi definida como a concentração mínima que permite prevenir o raquitismo em crianças e a osteomalacia em adultos, ou seja, aproximadamente 8 ng/mL (20 nmol/L). No entanto, em 2010, a maioria dos especialistas internacionais concordou em estabelecer um limite mínimo de 25 OH concentração sérica de vitamina D, superior ao admitido anteriormente, com um limite de 20 ng/mL (50 nmol/L) para definir uma deficiência de vitamina D e um limite de 30 ng/mL (75 nmol/L) para definir insuficiência de vitamina D em adultos. Na população pediátrica, o consenso é menos óbvio e consideramos que é necessária uma concentração sérica mínima de 20 ng/mL.

Um estudo com mais de 200 crianças de Lyon, acompanhadas na unidade de nefrologia pediátrica e com função renal normal ou subnormal, demonstrou uma importante prevalência de deficiência de vitamina D (75%) em adolescentes e pré-adolescentes.

Ao mesmo tempo, o surgimento de novas técnicas de imagem óssea (especialmente tomografia computadorizada quantitativa periférica de alta resolução HR-pQCT) melhorou a avaliação do estado ósseo de maneira não invasiva.

Dados os novos dados fisiopatológicos sobre o papel pleiotrópico da vitamina D (osso, sistema cardiovascular, tecido adiposo) e dada a proporção de crianças francesas que possivelmente sofrem de deficiência de vitamina D, parece urgente atualizar as recomendações atuais sobre a suplementação sistemática de vitamina D. Este estudo transversal estudo em 200 crianças e adolescentes saudáveis ​​permitirá ter uma visão geral do status de vitamina D em crianças e adolescentes franceses saudáveis, estudando com ferramentas não invasivas, seguras, confiáveis ​​e inovadoras, os alvos teóricos da vitamina D (ossos, sistema cardiovascular e nutrição status); e, posteriormente, lançar as bases de ensaios terapêuticos visando avaliar a forma de suplementação de vitamina D para crianças e adolescentes saudáveis; ao mesmo tempo em que temos uma coorte para medições de HR-pQCT, que nos permitirá ter uma faixa de referência francesa em uma população de 10 a 17 anos, para esta técnica inovadora, não invasiva e de baixa exposição à radiação.