D-vitamin, knogler, ernæring og kardiovaskulær status (VITADOS)

D-vitamin ses ikke længere kun som et phosphocalcic hormon, men også som at have en effekt på global sundhed (anti-infektiøs, anti-inflammatorisk, anti-tumor roller og kardiovaskulær beskyttelse).

Sammenhængen mellem D-vitaminmangel og osteomalaci læsioner er velkendt. I pædiatrien har systematisk D-vitamintilskud af spædbørn og småbørn, forbundet med mælkeberigelse, muliggjort en næsten total forsvinden af ​​rakitis. Vitamin D-repletion blev defineret som den minimale koncentration, der muliggør forebyggelse af rakitis hos børn og osteomalaci hos voksne, dvs. ca. 8 ng/ml (20 nmol/L). Men i 2010 blev de fleste af de internationale eksperter enige om at sætte en minimumstærskel på 25 OH vitamin D-serumkoncentration, højere end den tidligere indrømmede, med en grænse på 20 ng/mL (50 nmol/L) for at definere en D-vitaminmangel og en grænse på 30 ng/ml (75 nmol/L) for at definere D-vitaminmangel hos voksne. I den pædiatriske population er konsensus mindre indlysende, og vi vurderer, at en serumkoncentration på minimum 20 ng/ml er nødvendig.

En undersøgelse af mere end 200 børn fra Lyon, fulgt i den pædiatriske nefrologiske afdeling og med en normal eller subnormal nyrefunktion, viste en vigtig forekomst af D-vitaminmangel (75 %) hos teenagere og præ-adolescents.

Samtidig forbedrede fremkomsten af ​​nye knoglebilleddannelsesteknikker (især højopløsnings perifer kvantitativ computertomografi HR-pQCT) knoglestatusevaluering på en ikke-invasiv måde.

I betragtning af de nye patofysiologiske data om D-vitamins pleiotrope rolle (knogle, kardiovaskulært system, fedtvæv) og i betragtning af andelen af ​​franske børn, der muligvis lider af D-vitaminmangel, synes det påtrængende at aktualisere nuværende anbefalinger vedrørende systematisk tilskud af D-vitamin. Denne tværgående undersøgelse på 200 raske børn og unge vil gøre det muligt at få et overblik over D-vitaminstatus hos franske raske børn og unge, der studerer med ikke-invasive, sikre, pålidelige og innovative værktøjer, de teoretiske mål for D-vitamin (knogler, kardiovaskulært system og ernæringsmæssigt). status); og derefter at lægge grundlaget for terapeutiske forsøg med henblik på at evaluere metoden for D-vitamintilskud til sunde børn og unge; mens vi har en kohorte for HR-pQCT-målinger, som vil give os mulighed for at have fransk referenceområde i en 10-17-årig befolkning for denne innovative, ikke-invasive teknik med lav strålingseksponering.