Witamina D, kości, stan odżywienia i układu sercowo-naczyniowego (VITADOS)

Witamina D nie jest już postrzegana tylko jako hormon fosfokapniowy, ale także jako mająca wpływ na zdrowie na świecie (działanie przeciwinfekcyjne, przeciwzapalne, przeciwnowotworowe i ochrona układu sercowo-naczyniowego).

Związek między niedoborem witaminy D a zmianami osteomalacyjnymi jest dobrze znany. W pediatrii systematyczna suplementacja witaminy D niemowląt i małych dzieci, połączona ze wzbogacaniem mleka, pozwoliła na niemal całkowite wyeliminowanie krzywicy. Uzupełnienie witaminy D zdefiniowano jako minimalne stężenie umożliwiające zapobieganie krzywicy u dzieci i osteomalacji u dorosłych, czyli około 8 ng/ml (20 nmol/L). Jednak w 2010 roku większość międzynarodowych ekspertów zgodziła się na ustalenie minimalnego progu stężenia 25 OH witaminy D w surowicy, wyższego niż wcześniej przyjęty, z limitem 20 ng/mL (50 nmol/L) dla określenia niedoboru witaminy D oraz limit 30 ng/ml (75 nmol/l) w celu określenia niedoboru witaminy D u dorosłych. W populacji pediatrycznej konsensus jest mniej oczywisty i uważamy, że konieczne jest stężenie w surowicy wynoszące co najmniej 20 ng/ml.

Badanie przeprowadzone na ponad 200 dzieciach z Lyonu, obserwowanych na oddziale nefrologii dziecięcej, u których czynność nerek była prawidłowa lub poniżej normy, wykazało znaczną częstość występowania niedoboru witaminy D (75%) u nastolatków i nastolatków.

Jednocześnie pojawienie się nowych technik obrazowania kości (zwłaszcza obwodowej ilościowej tomografii komputerowej HR-pQCT o wysokiej rozdzielczości) poprawiło ocenę stanu kości w sposób nieinwazyjny.

Biorąc pod uwagę nowe dane patofizjologiczne dotyczące plejotropowej roli witaminy D (kości, układ sercowo-naczyniowy, tkanka tłuszczowa) oraz biorąc pod uwagę odsetek francuskich dzieci potencjalnie cierpiących na niedobór witaminy D, wydaje się pilna aktualizacja aktualnych zaleceń dotyczących systematycznej suplementacji witaminy D. badanie na 200 zdrowych dzieciach i nastolatkach pozwoli uzyskać przegląd statusu witaminy D u zdrowych francuskich dzieci i młodzieży, badając za pomocą nieinwazyjnych, bezpiecznych, niezawodnych i innowacyjnych narzędzi, teoretyczne cele witaminy D (kości, układ sercowo-naczyniowy i odżywianie status); a następnie położyć podwaliny pod badania terapeutyczne mające na celu ocenę sposobu suplementacji witaminy D u zdrowych dzieci i młodzieży; jednocześnie mając kohortę do pomiarów HR-pQCT, która pozwoli nam mieć francuski zakres referencyjny w populacji w wieku 10-17 lat, dla tej innowacyjnej, nieinwazyjnej techniki o niskim narażeniu na promieniowanie.