Vitamina D, Huesos, Estado Nutricional y Cardiovascular (VITADOS)

La vitamina D ya no se considera solo como una hormona fosfocálcica, sino también con un efecto sobre la salud global (funciones antiinfecciosa, antiinflamatoria, antitumoral y protección cardiovascular).

La relación entre la deficiencia de vitamina D y las lesiones de osteomalacia es bien conocida. En pediatría, la suplementación sistemática de vitamina D en lactantes y niños pequeños, asociada al enriquecimiento de la leche, ha permitido la desaparición casi total del raquitismo. La reposición de vitamina D se definió como la concentración mínima que permite prevenir el raquitismo en niños y la osteomalacia en adultos, es decir, aproximadamente 8 ng/mL (20 nmol/L). Sin embargo, en 2010, la mayoría de los expertos internacionales acordaron establecer un umbral mínimo de concentración sérica de 25 OH vitamina D, superior al admitido anteriormente, con un límite de 20 ng/mL (50 nmol/L) para definir una deficiencia de vitamina D y un límite de 30 ng/mL (75 nmol/L) para definir la insuficiencia de vitamina D en adultos. En la población pediátrica el consenso es menos evidente y consideramos que es necesaria una concentración sérica mínima de 20 ng/mL.

Un estudio sobre más de 200 niños de Lyon, seguidos en la unidad de nefrología pediátrica y con función renal normal o subnormal, demostró una importante prevalencia de deficiencia de vitamina D (75%) en adolescentes y preadolescentes.

Al mismo tiempo, la aparición de nuevas técnicas de imagen ósea (especialmente la tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución HR-pQCT) mejoró la evaluación del estado óseo de una manera no invasiva.

Dados los nuevos datos fisiopatológicos sobre el papel pleiotrópico de la vitamina D (óseo, sistema cardiovascular, tejido adiposo) y dada la proporción de niños franceses que posiblemente padezcan deficiencia de vitamina D, parece urgente actualizar las recomendaciones actuales sobre la suplementación sistemática de vitamina D. Esta transversal El estudio sobre 200 niños y adolescentes sanos permitirá tener una visión general del estado de la vitamina D en niños y adolescentes franceses sanos, estudiando con herramientas no invasivas, seguras, fiables e innovadoras, los objetivos teóricos de la vitamina D (huesos, sistema cardiovascular y nutrición). estado); y luego sentar las bases de ensayos terapéuticos con el objetivo de evaluar el modo de suplementación de vitamina D para niños y adolescentes sanos; al mismo tiempo que contamos con una cohorte para las mediciones de HR-pQCT, que nos permitirá tener un rango de referencia francés en una población de 10 a 17 años, para esta técnica innovadora, no invasiva y de baja exposición a la radiación.