D-vitamiini, luut, ravitsemus ja sydän- ja verisuonitila (VITADOS)

D-vitamiinia ei pidetä enää vain fosfokalkkihormonina, vaan myös maailmanlaajuiseen terveyteen vaikuttavana (tartuntoja ehkäisevänä, tulehdusta ehkäisevänä, kasvaimia ehkäisevänä ja sydän- ja verisuonijärjestelmän suojana).

D-vitamiinin puutteen ja osteomalasian välinen yhteys tunnetaan hyvin. Pediatriassa maidon rikastamiseen liittyvä järjestelmällinen D-vitamiinilisä imeväisille ja taaperoille on mahdollistanut riisitautien lähes täydellisen häviämisen. D-vitamiinin lisääntyminen määriteltiin pienimmäksi pitoisuudeksi, joka mahdollistaa riisitautien ehkäisyn lapsilla ja osteomalasiaa aikuisilla, eli noin 8 ng/ml (20 nmol/L). Kuitenkin vuonna 2010 useimmat kansainväliset asiantuntijat sopivat asettaneensa D-vitamiinin puutteen määrittämiseksi seerumin 25 OH D-vitamiinipitoisuuden vähimmäisrajan, joka on korkeampi kuin aiemmin hyväksytty, rajalla 20 ng/ml (50 nmol/L). ja raja 30 ng/ml (75 nmol/l) määrittelemään D-vitamiinin puutteen aikuisilla. Lapsiväestössä yksimielisyys on vähemmän ilmeinen, ja katsomme, että seerumipitoisuus on vähintään 20 ng/ml.

Yli 200 Lyonista kotoisin olevalla lapsella tehty tutkimus, jota seurattiin lasten nefrologian yksikössä ja joiden munuaisten toiminta oli normaali tai alinormaali, osoitti D-vitamiinin puutteen merkittävän esiintyvyyden (75 %) nuorilla ja esinuorilla.

Samanaikaisesti uusien luunkuvaustekniikoiden (erityisesti korkearesoluutioinen perifeerinen kvantitatiivinen tietokonetomografia HR-pQCT) ilmaantuminen paransi luun tilan arviointia ei-invasiivisella tavalla.

Kun otetaan huomioon uudet patofysiologiset tiedot D-vitamiinin pleiotrooppisesta roolista (luu, sydän- ja verisuonijärjestelmä, rasvakudos) ja D-vitamiinin puutteesta mahdollisesti kärsivien ranskalaisten lasten osuus, näyttää kiireelliseltä päivittää nykyiset suositukset, jotka koskevat järjestelmällistä D-vitamiinilisää. 200 terveen lapsen ja nuoren tutkimus mahdollistaa yleiskatsauksen Ranskan terveiden lasten ja nuorten D-vitamiinin tilasta, tutkimalla ei-invasiivisilla, turvallisilla, luotettavilla ja innovatiivisilla työkaluilla D-vitamiinin teoreettisia tavoitteita (luut, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja ravitsemus). Tila); ja sitten luoda perusta terapeuttisille tutkimuksille, joilla pyritään arvioimaan terveiden lasten ja nuorten D-vitamiinilisän käyttöä; vaikka meillä on kohortti HR-pQCT-mittauksia varten, mikä mahdollistaa ranskalaisen vertailualueen 10–17-vuotiaille tälle innovatiiviselle, ei-invasiiviselle ja alhaiselle säteilyaltistustekniikalle.