SmartCare-gestuurde drukondersteuning - haalbaarheidsstudie niet-invasieve beademing

Op kennis gebaseerde systemen werden in eerste instantie ontwikkeld om de drukondersteuningsinstellingen tijdens invasieve beademing automatisch aan te passen en bleken minstens zo efficiënt te zijn als ervaren clinici.

Niet-invasieve beademing is de standaardbehandeling geworden voor patiënten die lijden aan acuut hypercapnisch respiratoir falen (ARF) en heeft de behoefte aan endotracheale intubatie bij deze patiënten verminderd, waardoor hun ziekenhuissterfte is verminderd.

Het succes of falen van NIV hangt nauw samen met de tolerantie van NIV-behandeling, die nauw verband houdt met patiënt-ventilatorsynchronisatie. Aangezien ernstige asynchronieën vaak voorkomen tijdens NIV (namelijk bij meer dan 40% van de patiënten) en aangezien het optreden van asynchronieën verband houdt met het gebruik van hogedrukondersteuningsniveaus, de aanwezigheid van lekken en/of niet-optimale expiratoire trigger-instellingen, Frequente aanpassingen van de ventilatorinstellingen zouden asynchronie tussen patiënt en ventilator moeten verminderen, maar vereisen de aanwezigheid van een ervaren clinicus aan het bed tijdens NIV-behandeling.

Een computergestuurde aanpassing van de ventilatorinstellingen heeft het voordeel dat zeer frequente aanpassing van de ventilatorinstellingen mogelijk is zonder dat er een ervaren clinicus aan het bed aanwezig hoeft te zijn, en zou mogelijk de interactie tussen patiënt en ventilator kunnen verbeteren.

Het doel van de huidige studie is om de haalbaarheid te testen van het gebruik van het Smartcare NIV computergestuurde systeem om de instellingen van het beademingsapparaat automatisch aan te passen tijdens niet-invasieve beademing die wordt toegediend vanwege acuut respiratoir falen.