Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Statines voor long- en hartcomplicaties van chronisch hiv - coördinatiecentrum (SPARC)

6 oktober 2020 bijgewerkt door: Alison Morris

Multicenter, prospectieve adaptieve respons Placebogecontroleerde dubbelblinde studie waarin de effecten van rosuvastatine versus placebo worden vergeleken

Hypothese: Statinetherapie zal de ontsteking verminderen en de progressie van cardiopulmonale afwijkingen bij HIV vertragen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat chronische obstructieve longziekte (COPD) een belangrijke oorzaak is van ademhalingsstoornissen bij hiv+-personen en waarschijnlijk zal toenemen naarmate de hiv+-populatie ouder wordt. In de niet-hiv-geïnfecteerde populatie komt COPD vaak samen met hartaandoeningen, waaronder atherosclerose en pulmonale hypertensie (PH). Het werk van de onderzoekers heeft aangetoond dat er zelfs bij niet-rokende of met antiretrovirale middelen behandelde HIV+-individuen een syndroom van "cardiopulmonale disfunctie" bestaat. De onderzoekers hebben ontdekt dat HIV+-individuen een hoge prevalentie hebben van ademhalingssymptomen, luchtwegobstructie en afwijkingen in de diffusiecapaciteit (DLco) die gelijktijdig voorkomen met cardiale comorbiditeiten, waaronder radiografische metingen van atherosclerose en verhoogde echocardiografische longslagaderdruk. Dit syndroom wordt gekenmerkt door ontsteking met verhoogde niveaus van cytokines en hsCRP, perifere T-celactivering en verhoogde sputumneutrofielen, evenals verhoging van NT-proBNP, een marker van hartspanning. Belangrijk is dat de onderzoekers hebben aangetoond dat DLco-stoornissen en verhoogde NT-proBNP significante onafhankelijke voorspellers zijn van mortaliteit bij HIV, wat aangeeft dat cardiopulmonale disfunctie waarschijnlijk zeer klinisch relevant is en een kwetsbare populatie identificeert bij wie de onderzoekers geen effectieve interventies hebben.

Statines hebben ontstekingsremmende effecten in de longen en bloedvaten die gunstig kunnen zijn voor cardiopulmonale disfunctie bij HIV. Deze middelen hebben een lange geschiedenis van klinisch gebruik bij hart- en vaatziekten en worden momenteel onderzocht als ziektemodificerende geneesmiddelen voor HIV, COPD en PH. In voorlopige analyses hebben de onderzoekers ontdekt dat hiv+-personen die in het afgelopen jaar statinetherapie kregen significant minder kans hadden op een verminderde DLco en een lagere pulmonale arteriële druk, een lager NT-proBNP, lagere perifere cytokines en minder sputumneutrofielen hadden, ondanks dat ze ouder waren. en een grotere rookgeschiedenis hebben dan degenen die geen statines gebruiken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

23

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
        • University of California, Los Angelos
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94118
        • University of California, SF
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • University of Pittsburgh department of medicine division of Pulmonary, Allergy and Critical Care medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • HIV-1-infectie, gedocumenteerd in medisch dossier op elk moment voorafgaand aan deelname aan de studie.
  • Mannen en vrouwen van 18 jaar tot 80 jaar.
  • Aanwezigheid van COPD (FEV1/FVC<0,70 of DLco≤80% voorspeld)
  • Geen lipidenverlagende medicatie (op recept of zonder recept) binnen 60 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek. Dit omvat alle statinegeneesmiddelen, omega-3-vetzuren/visolie (indien dosis > 1 g/dag), rode gistrijst (elke dosis) en niacineproducten (bijv. niacine, nicotinezuur, vitamine B3; indien dosis van >100 mg/dag)
  • Normale lever- en nierfunctietest bij screeningsbezoek:
  • Leverfunctie: ALT 7 tot 55 E/L; ASAT 8 tot 48 U/L; ALP 45 tot 115 U/L; Bilirubine 0,1 tot 1,0 mg/dL; GGT 9 tot 48 U/L; LDH 122 tot 222 umol/L; PT 8,3 tot 10,8 seconden
  • Nierfunctie: BUN 8-20 mg/dl. Creatinine 0,8-1,2 mg/dl voor mannen en 0,6-0,9 mg/dl voor vrouwen. De normale GFR-resultaten variëren van 90 - 120 ml/min/1,73 m2.) Deelnemers volgen een stabiel ART-regime (d.w.z. geen verandering in middelen) met ofwel onderdrukt hiv-virusniveau of <50 virusniveau gedurende ten minste 3 maanden.
  • Indien roker, niet van plan te stoppen met roken tijdens de studieperiode. Indien niet-roker, niet van plan te beginnen met roken tijdens de studieperiode.
  • In staat om geïnformeerde toestemming te geven.
  • In staat om deel te nemen aan onderzoeksprocedures op basis van de beoordeling van de onderzoeker.
  • Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, een negatieve zwangerschapstest in de urine hebben en bereid zijn anticonceptie te gebruiken tijdens de studieperiode (zie vereisten voor anticonceptie).
  • Vermogen en bereidheid om alle tests af te ronden.
  • Deelnemer aan MACS, Women's Interagency Health Study, of deelnemer aan het UPMC HIV/AIDS-programma.

Uitsluitingscriteria:

  • Zwangerschap of borstvoeding.
  • Bekende allergie/gevoeligheid of enige overgevoeligheid voor HMG-CoA-reductaseremmers, voorgeschiedenis van myopathie, rabdomyolyse of intolerantie voor statinetherapie.
  • Krijgt momenteel een statine of zou een statine moeten nemen op basis van klinische criteria.
  • Gelijktijdig gebruik van Coumadin.
  • Geschiedenis van leverziekte.
  • Contra-indicatie voor longfunctietesten (d.w.z. buik- of staaroperatie binnen 3 maanden, recent myocardinfarct, enz.).
  • Diagnose van astma met normaal diffusievermogen.
  • Geschiedenis van diabetes mellitus waarvoor medicatie van hemoglobine A1C> 6,5% nodig was in screeningslaboratoria.
  • Toenemende ademhalingssymptomen of koorts (temperatuur >100.40F [380C]) binnen 4 weken na aanvang van de studie.
  • Ziekenhuisopname binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie.
  • Gebruik van antibiotica binnen 4 weken na aanvang van het onderzoek.
  • Ongecontroleerde hypertensie bij screeningbezoek (systolisch > 160 mm Hg of diastolisch > 100 mm Hg) bij een gemiddelde van twee of meer metingen. Proefpersoon kan terugkeren voor screening nadat de bloeddruk onder controle is.
  • Actieve kanker die systemische chemotherapie of bestraling vereist.
  • Actieve infectie van longen, hersenen of buik.
  • Gebruik van ontstekingsremmende middelen (zoals aspirine), immunomodulatoren (bijv. interleukinen, interferonen, ciclosporine) of immunosuppressiva binnen 60 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek. Routinematige vaccinaties zijn toegestaan ​​als ze ten minste 7 dagen voor aanvang van de studie worden toegediend.
  • Gebruik van azol-antischimmelmiddelen, erytromycine of amiodaron.
  • Meer dan wekelijks gebruik van magnesiumhydroxide.
  • Het voornemen om tijdens de studieperiode te stoppen met roken.
  • Alcoholisme gedefinieerd als >35 drankjes per week of dat het vermogen om onderzoeksonderzoeken af ​​te ronden naar de mening van de onderzoeker zal aantasten.
  • Actief (in de afgelopen 6 maanden) intraveneus drugsgebruik of dat naar de mening van de onderzoeker het vermogen om onderzoeksonderzoeken af ​​te ronden zal aantasten.
  • Gebruik van andere middelen in onderzoek binnen 90 dagen na aanvang van de studie of van plan om tijdens de studieperiode aan een andere therapieproef deel te nemen.
  • Geen gebruik van inhalatiecorticosteroïden (bèta-agonisten zijn toegestaan).
  • Virale belasting boven de 50 in de afgelopen 3 maanden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
vervaardigde suikerpil om rouvastatine één keer per dag gedurende 24 weken na te bootsen
suikerpil vervaardigd om crestor-pillen na te bootsen
Experimenteel: Rouvastatine calcium
Rouvastatine calcium eenmaal daags via de mond gedurende 24 weken.
Andere namen:
  • Crestor

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
verandering in ontstekingsmarkers - hsCRP
Tijdsspanne: 24 weken
Om verandering in hsCRP te beoordelen na 24 weken behandeling met rosuvastatine
24 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
effect van rosuvastatine op long- en cardiale status door gebruik te maken van cIMT/FMD/vasculaire studies zijn een maat voor preklinische atherosclerose en voorspelt toekomstige cardiovasculaire voorvallen en mortaliteit
Tijdsspanne: 2 jaar
niet-invasieve vasculaire cIMT, FMD en Glycocalyx zullen aan het begin en aan het einde van het onderzoek worden gemeten
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Alison M Morris, MD, MS, University of Pittsburgh

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 april 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 juni 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

20 juni 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 oktober 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 oktober 2020

Laatst geverifieerd

1 oktober 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren