慢性HIVの肺および心臓合併症に対するスタチン - コーディネートセンター (SPARC)
ロスバスタチンとプラセボの効果を比較する多施設共同前向き適応反応プラセボ対照二重盲検研究
調査の概要
詳細な説明
慢性閉塞性肺疾患(COPD)がHIV陽性者の呼吸障害の重要な原因であり、HIV陽性人口の高齢化が進むにつれて増加する可能性が高いことを示す証拠が増えています。 HIV に感染していない集団では、COPD はアテローム性動脈硬化症や肺高血圧症 (PH) などの心疾患と共存することがよくあります。 研究者らの研究は、非喫煙者や抗レトロウイルス薬で治療を受けているHIV陽性者にも「心肺機能不全」症候群が存在することを実証した。 研究者らは、HIV陽性者は、アテローム性動脈硬化症のX線検査や心エコー検査による肺動脈圧の上昇など、心臓の併存疾患と同時に起こる呼吸器症状、気流閉塞、拡散能力(DLco)異常の有病率が高いことを発見した。 この症候群は、サイトカインおよび hsCRP レベルの上昇を伴う炎症、末梢 T 細胞の活性化、喀痰好中球の増加、および心臓の緊張のマーカーである NT-proBNP の上昇によって特徴付けられます。 重要なことに、研究者らは、DLco障害とNT-proBNPの上昇がHIV死亡率の重要な独立した予測因子であることを示しており、これは心肺機能不全が臨床的に非常に関連している可能性が高く、研究者らが効果的な介入を欠いている脆弱な集団を特定していることを示している。
スタチンには肺や血管系に抗炎症作用があり、HIV の心肺機能不全に効果がある可能性があります。 これらの薬剤は心血管疾患における臨床使用の長い歴史があり、現在、HIV、COPD、PH の疾患修飾薬として研究されています。 研究者らは予備分析で、過去1年以内にスタチン療法を受けたHIV陽性者はDLco障害を患う可能性が著しく低く、高齢であるにもかかわらず肺動脈圧が低く、NT-proBNPが低く、末梢サイトカインが低く、喀痰好中球が少ないことを発見した。そしてスタチンを使用していない人よりも喫煙歴が長い。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
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California
-
Los Angeles、California、アメリカ、90095
- University of California, Los Angelos
-
San Francisco、California、アメリカ、94118
- University of California, SF
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- University of Pittsburgh department of medicine division of Pulmonary, Allergy and Critical Care medicine
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- HIV-1 感染。研究参加前の任意の時点で医療記録に記録されます。
- 年齢は18歳から80歳までの男女。
- COPDの存在(FEV1/FVC<0.70) または DLco≤80% 予測)
- 研究参加前の60日以内に脂質低下薬(処方箋または非処方箋)を服用していないこと。 これには、すべてのスタチン系薬剤、オメガ 3 脂肪酸/魚油 (用量が 1 g/日を超える場合)、紅麹 (任意の用量)、およびナイアシン製品 (例: ナイアシン、ニコチン酸、ビタミン B3、用量が 1 g の場合) が含まれます。 >100mg/日)
- スクリーニング来院時の正常な肝機能および腎機能検査:
- 肝機能: ALT 7 ~ 55 U/L; AST 8 ~ 48 U/L; ALP 45 ~ 115 U/L。ビリルビン 0.1 ~ 1.0 mg/dL; GGT 9 ~ 48 U/L。 LDH 122~222μmol/L; PT 8.3 ~ 10.8 秒
- 腎機能:BUN 8-20 mg/dl。 クレアチニン 0.8-1.2 男性の場合は mg/dl、0.6 ~ 0.9 女性の場合はmg/dl。 GFR の正常結果の範囲は 90 ~ 120 mL/min/1.73 です。 m2。) 参加者は安定した ART レジメンを受けます (つまり、 薬剤に変化なし)HIVウイルスレベルが抑制されているか、少なくとも3か月間ウイルスレベルが50未満のいずれか。
- 喫煙者の場合、研究期間中に禁煙する予定はない。 非喫煙者の場合、研究期間中に喫煙を開始する予定はない。
- インフォームド・コンセントを提供できる。
- 研究者の評価に基づいて研究手順に参加できる。
- 生殖能力があり、尿妊娠検査が陰性で、研究期間中に避妊を行う意思のある女性が対象(避妊要件を参照)。
- すべてのテストを完了する能力と意欲。
- MACS、女性の省庁間健康調査の参加者、または UPMC HIV / AIDS プログラムの参加者。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中。
- -HMG CoAレダクターゼ阻害剤に対する既知のアレルギー/過敏症または過敏症、ミオパチー、横紋筋融解症の既往歴、またはスタチン療法の不耐性。
- 現在スタチンを受けている、または臨床基準に基づいてスタチンを服用する必要がある。
- クマディンの併用。
- 肝疾患の既往。
- 肺機能検査に対する禁忌(すなわち、 3か月以内の腹部手術または白内障手術、最近の心筋梗塞など)。
- 正常な拡散能力による喘息の診断。
- スクリーニング検査機関でのヘモグロビンA1C>6.5%の投薬を必要とする糖尿病の病歴。
- 呼吸器症状の増加または発熱(温度>100.40F) [380C]) 研究参加後 4 週間以内。
- -研究参加前4週間以内の入院。
- -研究参加後4週間以内の抗生物質の使用。
- 2回以上の測定値の平均から、スクリーニング来院時の高血圧が制御されていない(収縮期>160mmHgまたは拡張期>100mmHg)。 血圧がコントロールされた後、被験者はスクリーニングのために戻ることができます。
- 全身化学療法または放射線療法を必要とする活動性がん。
- 肺、脳、または腹部の活動性感染症。
- -研究登録前60日以内の抗炎症薬(アスピリンなど)、免疫調節薬(インターロイキン、インターフェロン、シクロスポリンなど)または免疫抑制薬の使用。 研究参加の少なくとも7日前に接種した場合、定期ワクチン接種が許可されます。
- アゾール系抗真菌薬、エリスロマイシン、またはアミオダロンの使用。
- 水酸化マグネシウムを毎週以上使用する。
- 研究期間中に禁煙する意思があること。
- アルコール依存症は、研究者の意見では週に35杯以上の飲酒、または研究を完了する能力を損なうと定義されます。
- - 積極的な(過去6か月以内の)静脈内薬物使用、または研究者の意見によると、研究を完了する能力を損なう薬物の静脈内使用。
- -治験参加後90日以内の他の治験薬の使用、または治験期間中に別の治療試験への参加を計画している。
- 吸入コルチコステロイドは使用しません(ベータ刺激薬は許可されています)。
- 過去 3 か月間でウイルス量が 50 を超えています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
プラセボコンパレーター:プラセボ
ルバスタチンを模倣する砂糖錠剤を1日1回24週間製造
|
クレストール錠剤を模倣して製造された砂糖錠剤
|
実験的:ルバスタチンカルシウム
ルーバスタチン カルシウムを 1 日 1 回、24 週間経口投与します。
|
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
炎症マーカーの変化 - hsCRP
時間枠:24週間
|
ロスバスタチンによる24週間の治療後のhsCRPの変化を評価するには
|
24週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
cIMT/FMDの使用による肺および心臓の状態に対するロスバスタチンの効果/血管研究は前臨床アテローム性動脈硬化症の尺度であり、将来の心血管イベントと死亡率を予測します
時間枠:2年
|
非侵襲的な血管cIMT、FMD、グリコカリックスは研究の開始時と終了時に測定されます。
|
2年
|
協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Alison M Morris, MD, MS、University of Pittsburgh
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PRO12100503
- RFA-HL-12-034 (その他の助成金/資金番号:NHLBI)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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