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만성 HIV의 폐 및 심장 합병증에 대한 스타틴 - Coordinating Center (SPARC)

2020년 10월 6일 업데이트: Alison Morris

로수바스타틴 대 위약의 효과를 비교하는 다기관, 전향적 적응 반응 위약 대조 이중맹검 연구

가설: 스타틴 요법은 염증을 감소시키고 HIV에서 심폐 이상 진행을 늦출 것입니다.

연구 개요

상세 설명

증가하는 증거는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이 HIV+ 사람의 호흡 장애의 중요한 원인이며 HIV+ 인구가 계속 노령화됨에 따라 증가할 가능성이 있음을 나타냅니다. HIV에 감염되지 않은 집단에서 COPD는 종종 죽상동맥경화증 및 폐고혈압(PH)을 포함한 심장 질환과 공존합니다. 연구자들은 비흡연자나 항레트로바이러스 치료를 받은 HIV+ 개체에서도 "심폐 기능 장애" 증후군이 존재한다는 사실을 입증했습니다. 조사관은 HIV+ 개체가 죽상동맥경화증의 방사선학적 측정 및 상승된 심초음파 폐동맥압을 포함하여 심장 동반 질환과 동시에 발생하는 호흡기 증상, 기류 폐쇄 및 확산 능력(DLco) 이상을 높은 유병률로 가지고 있음을 발견했습니다. 이 증후군은 사이토카인 및 hsCRP 수치 상승, 말초 T 세포 활성화, 객담 호중구 증가, 심장 부담의 지표인 NT-proBNP 상승으로 염증이 나타납니다. 중요한 것은 조사자들이 DLco 손상과 상승된 NT-proBNP가 HIV 사망률의 중요한 독립적인 예측인자임을 보여주었고 이는 심폐 기능 장애가 임상적으로 매우 관련이 있을 가능성이 높으며 조사자들이 효과적인 개입이 부족한 취약한 인구를 식별한다는 것을 나타냅니다.

스타틴은 HIV의 심폐 기능 장애에 도움이 될 수 있는 폐 및 맥관 구조에 항염증 효과가 있습니다. 이러한 약제는 심혈관 질환에서 오랜 임상 사용 역사를 가지고 있으며 현재 HIV, COPD 및 PH에 대한 질병 조절 약물로 조사되고 있습니다. 예비 분석에서 연구자들은 지난 1년 이내에 스타틴 요법을 받은 HIV+ 개체가 DLco 손상 가능성이 현저히 적고 폐동맥압이 낮고 NT-proBNP가 낮고 말초 사이토카인이 낮으며 가래 호중구가 적다는 사실을 발견했습니다. 스타틴을 사용하지 않는 사람들보다 흡연력이 더 컸습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

23

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • University of California, Los Angelos
      • San Francisco, California, 미국, 94118
        • University of California, SF
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • University of Pittsburgh department of medicine division of Pulmonary, Allergy and Critical Care medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연구 시작 전 언제든지 의료 기록에 기록된 HIV-1 감염.
  • 18세에서 80세까지의 남녀.
  • COPD의 존재(FEV1/FVC<0.70 또는 DLco≤80% 예측됨)
  • 연구 시작 전 60일 이내에 지질 저하 약물(처방 또는 비처방) 없음. 여기에는 모든 스타틴 약물, 오메가-3 지방산/어유(투여량이 > 1g/일인 경우), 홍국밥(임의의 투약량) 및 니아신 제품(예: 니아신, 니코틴산, 비타민 B3)이 포함됩니다. >100mg/일)
  • 스크리닝 방문 시 정상 간 및 신장 기능 검사:
  • 간 기능: ALT 7 ~ 55 U/L; AST 8~48U/L; ALP 45 내지 115 U/L; 빌리루빈 0.1~1.0mg/dL; GGT 9~48U/L; LDH 122 내지 222 umol/L; PT 8.3~10.8초
  • 신장 기능: BUN 8-20 mg/dl. 크레아티닌 0.8-1.2 남성의 경우 mg/dl 및 0.6-0.9 여성의 경우 mg/dl. GFR 정상 결과 범위는 90 - 120 mL/min/1.73입니다. m2.) 참가자는 안정적인 ART 요법(예: 약제의 변화 없음) HIV 바이러스 수준이 억제되었거나 최소 3개월 동안 바이러스 수준이 50 미만입니다.
  • 흡연자인 경우 연구 기간 동안 금연할 계획이 없습니다. 비흡연자인 경우 연구 기간 동안 흡연을 시작할 계획이 없습니다.
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
  • 연구자의 평가에 따라 연구 절차에 참여할 수 있습니다.
  • 가임 여성의 경우, 소변 임신 검사 음성 및 연구 기간 동안 피임 사용 의지(피임 요건 참조).
  • 모든 테스트를 완료할 수 있는 능력과 의지.
  • MACS 참가자, 여성 기관 간 건강 연구 또는 UPMC HIV/AIDS 프로그램 참가자.

제외 기준:

  • 임신 또는 모유 수유.
  • HMG CoA 환원 효소 억제제에 대한 알려진 알레르기/민감성 또는 과민성, 근병증, 횡문근 융해증 또는 스타틴 요법의 불내성 병력.
  • 현재 스타틴을 복용 중이거나 임상 기준에 따라 스타틴을 복용해야 합니다.
  • Coumadin의 동시 사용.
  • 간 질환의 병력.
  • 폐 기능 검사(즉, 3개월 이내 복부 또는 백내장 수술, 최근 심근경색 등).
  • 정상적인 확산 능력을 가진 천식의 진단.
  • 스크리닝 실험실에서 헤모글로빈 A1C > 6.5%의 약물을 필요로 하는 진성 당뇨병의 병력.
  • 호흡기 증상 증가 또는 발열(온도 >100.40F) [380C]) 연구 시작 4주 이내.
  • 연구 시작 전 4주 이내에 입원.
  • 연구 시작 4주 이내에 항생제 사용.
  • 스크리닝 방문 시 조절되지 않는 고혈압(수축기 > 160mmHg 또는 확장기 > 100mmHg), 평균 2회 이상의 판독값. 피험자는 혈압이 조절된 후 검사를 위해 돌아올 수 있습니다.
  • 전신 화학 요법 또는 방사선이 필요한 활동성 암.
  • 폐, 뇌 또는 복부의 활동성 감염.
  • 연구 시작 전 60일 이내에 항염증제(예: 아스피린), 면역 조절제(예: 인터루킨, 인터페론, 사이클로스포린) 또는 면역억제제 사용. 정기 백신 접종은 연구 시작 최소 7일 전에 투여된 경우 허용됩니다.
  • 아졸 항진균제, 에리스로마이신 또는 아미오다론 사용.
  • 매주 수산화마그네슘 사용 이상.
  • 연구 기간 동안 금연 의향.
  • 알코올 중독은 주당 35잔 초과로 정의되거나 연구자의 의견으로 연구 조사를 완료하는 능력을 손상시킬 것입니다.
  • 활성(지난 6개월 이내) 정맥 내 약물 사용 또는 연구자의 의견으로 연구 조사를 완료하는 능력을 손상시킬 것입니다.
  • 연구 시작 90일 이내에 다른 연구용 제제를 사용하거나 연구 기간 동안 다른 치료 시험에 들어갈 계획입니다.
  • 흡입형 코르티코스테로이드를 사용하지 않습니다(베타 작용제는 허용됨).
  • 지난 3개월 동안 바이러스 부하가 50을 초과했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
24주 동안 하루에 한 번 루바스타틴을 모방하기 위해 제조된 설탕 알약
크레스터 알약을 모방하여 제조된 설탕 알약
실험적: 로우바스타틴 칼슘
루바스타틴 칼슘을 24주 동안 하루에 한 번 입으로.
다른 이름들:
  • 크레스토

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
염증 마커의 변화 - hsCRP
기간: 24주
로수바스타틴 치료 24주 후 hsCRP의 변화를 평가하기 위해
24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
cIMT/FMD/를 사용하여 폐 및 심장 상태에 미치는 로수바스타틴의 효과
기간: 2 년
noninvsive Vascular cIMT, FMD 및 Glycocalyx는 연구 시작과 끝에서 측정됩니다.
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Alison M Morris, MD, MS, University of Pittsburgh

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 17일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 6일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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