Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Statiner til lunge- og hjertekomplikationer af kronisk HIV - Koordineringscenter (SPARC)

6. oktober 2020 opdateret af: Alison Morris

Multicenter, prospektiv adaptiv respons Placebo-kontrolleret dobbeltblind undersøgelse, der sammenligner virkningerne af Rosuvastatin versus placebo

Hypotese: Statinbehandling vil mindske inflammation og langsom progression af kardiopulmonale abnormiteter i HIV.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Voksende beviser tyder på, at kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en vigtig årsag til respiratorisk svækkelse hos HIV+-personer og sandsynligvis vil stige, efterhånden som HIV+-populationen fortsætter med at ældes. I den HIV-ikke-inficerede befolkning eksisterer KOL ofte sammen med hjertesygdom, herunder åreforkalkning og pulmonal hypertension (PH). Efterforskernes arbejde har vist, at et syndrom med "kardiopulmonal dysfunktion" eksisterer selv hos ikke-rygere eller antiretroviralt behandlede HIV+-individer. Forskerne har fundet ud af, at HIV+-individer har en høj forekomst af luftvejssymptomer, luftstrømsobstruktion og diffusionskapacitet (DLco) abnormiteter, der opstår samtidig med hjertekomorbiditeter, herunder radiografiske målinger af åreforkalkning og forhøjet ekkokardiografisk pulmonalarterietryk. Dette syndrom er præget af inflammation med forhøjede niveauer af cytokiner og hsCRP, perifer T-celleaktivering og øgede sputumneutrofiler samt forhøjelse af NT-proBNP, en markør for hjertestamme. Det er vigtigt, at efterforskerne har vist, at DLco-svækkelse og forhøjet NT-proBNP er signifikante uafhængige prædiktorer for dødelighed i HIV, hvilket indikerer, at kardiopulmonal dysfunktion sandsynligvis er yderst klinisk relevant og identificerer en sårbar population, hvor efterforskerne mangler effektive interventioner.

Statiner har antiinflammatoriske virkninger i lungerne og vaskulaturen, som kan gavne kardiopulmonal dysfunktion ved HIV. Disse midler har en lang historie med klinisk brug ved hjerte-kar-sygdomme og bliver i øjeblikket undersøgt som sygdomsmodificerende lægemidler til HIV, KOL og PH. I foreløbige analyser har efterforskerne fundet ud af, at HIV+-individer, der modtog statinbehandling inden for det seneste år, var signifikant mindre tilbøjelige til at have svækket DLco og havde lavere pulmonalarterietryk, lavere NT-proBNP, lavere perifere cytokiner og færre sputumneutrofiler på trods af at de var ældre. og har en større rygehistorie end dem, der ikke bruger statiner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

23

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
        • University of California, Los Angelos
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94118
        • University of California, SF
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh department of medicine division of Pulmonary, Allergy and Critical Care medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • HIV-1-infektion, dokumenteret i journalen til enhver tid før studiestart.
  • Mænd og kvinder i alderen 18 år til 80 år.
  • Tilstedeværelse af KOL (FEV1/FVC<0,70 eller DLco≤80 % forudsagt)
  • Ingen lipidsænkende medicin (receptpligtig eller ikke-receptpligtig) inden for 60 dage før studiestart. Dette inkluderer alle statiner, omega-3-fedtsyrer/fiskeolie (hvis dosis > 1 g/dag), rød gærris (enhver dosis) og niacinprodukter (f.eks. niacin, nikotinsyre, vitamin B3; hvis dosis af >100 mg/dag)
  • Normal lever- og nyrefunktionstest ved screeningsbesøg:
  • Leverfunktion: ALT 7 til 55 U/L; AST 8 til 48 U/L; ALP 45 til 115 U/L; Bilirubin 0,1 til 1,0 mg/dL; GGT 9 til 48 U/L; LDH 122 til 222 umol/L; PT 8,3 til 10,8 sekunder
  • Nyrefunktion: BUN 8-20 mg/dl. Kreatinin 0,8-1,2 mg/dl for mænd og 0,6-0,9 mg/dl for kvinder. GFR normale resultater spænder fra 90 - 120 ml/min/1,73 m2.) Deltagerne vil være på en stabil ART-kur (dvs. ingen ændring i midler) med enten undertrykt HIV-virusniveau eller <50 viralt niveau i mindst 3 måneder.
  • Hvis du ryger, planlægger du ikke at holde op med at ryge i løbet af studieperioden. Hvis ikke-ryger, planlægger du ikke at begynde at ryge i løbet af undersøgelsesperioden.
  • Kan give informeret samtykke.
  • Kunne deltage i undersøgelsesprocedurer baseret på investigators vurdering.
  • For kvinder med reproduktionspotentiale, negativ uringraviditetstest og villighed til at bruge prævention i undersøgelsesperioden (se præventionskrav).
  • Evne og vilje til at gennemføre alle prøver.
  • Deltager i MACS, Women's Interagency Health Study eller deltager i UPMC HIV/AIDS Program.

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet eller amning.
  • Kendt allergi/følsomhed eller enhver overfølsomhed over for HMG CoA-reduktasehæmmere, tidligere myopati, rhabdomyolyse eller intolerance over for statinbehandling.
  • Modtager i øjeblikket et statin eller bør tage et statin baseret på kliniske kriterier.
  • Samtidig brug af Coumadin.
  • Historie om leversygdom.
  • Kontraindikation til lungefunktionstest (dvs. abdominal- eller kataraktoperation inden for 3 måneder, nyligt myokardieinfarkt osv.).
  • Diagnose af astma med normal diffusionskapacitet.
  • Anamnese med diabetes mellitus, der kræver medicinering af hæmoglobin A1C>6,5 % på screeningslaboratorier.
  • Stigende luftvejssymptomer eller feber (temperatur >100.40F [380C]) inden for 4 uger efter studiestart.
  • Indlæggelse inden for 4 uger før studiestart.
  • Brug af antibiotika inden for 4 uger efter studiestart.
  • Ukontrolleret hypertension ved screeningsbesøg (systolisk > 160 mm Hg eller diastolisk > 100 mm Hg) fra et gennemsnit på to eller flere målinger. Forsøgspersonen kan vende tilbage til screening efter blodtrykket er kontrolleret.
  • Aktiv cancer, der kræver systemisk kemoterapi eller stråling.
  • Aktiv infektion i lunger, hjerne eller mave.
  • Brug af antiinflammatoriske midler (såsom aspirin), immunmodulatorer (f.eks. interleukiner, interferoner, cyclosporin) eller immunsuppressiv medicin inden for 60 dage før studiestart. Rutinevaccinationer er tilladt, hvis de administreres mindst 7 dage før studiestart.
  • Brug af azol-svampemidler, erythromycin eller amiodaron.
  • Mere end ugentlig brug af magnesiumhydroxid.
  • Intentionen om at holde op med at ryge i studieperioden.
  • Alkoholisme defineret som >35 drikkevarer om ugen, eller som vil svække evnen til at gennemføre undersøgelser efter investigatorens mening.
  • Aktiv (inden for de seneste 6 måneder) intravenøs stofbrug, eller som vil svække evnen til at gennemføre undersøgelsesundersøgelser efter investigators mening.
  • Brug af andre forsøgsmidler inden for 90 dage efter påbegyndelse af undersøgelsen eller planlægning af påbegyndelse af et andet behandlingsforsøg i undersøgelsesperioden.
  • Ingen brug af inhalerede kortikosteroider (beta-agonister er tilladt).
  • Viral belastning over 50 i de seneste 3 måneder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
fremstillet sukkerpille til at efterligne rouvastatin en gang om dagen i 24 uger
suger pille fremstillet til at efterligne crestor piller
Eksperimentel: Rouvastatin calcium
Rouvastatin calcium én gang dagligt gennem munden i 24 uger.
Andre navne:
  • Crestor

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ændring i inflammatoriske markører - hsCRP
Tidsramme: 24 uger
At vurdere ændring i hsCRP efter 24 ugers behandling med rosuvastatin
24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
virkning af rosuvastatin på lunge- og hjertestatus ved brug af cIMT/FMD/ Vaskulære undersøgelser er et mål for præklinisk åreforkalkning og forudsiger fremtidige kardiovaskulære hændelser og dødelighed
Tidsramme: 2 år
ikke-invsiv vaskulær cIMT, FMD og Glycocalyx vil blive målt i begyndelsen og i slutningen af ​​undersøgelsen
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alison M Morris, MD, MS, University of Pittsburgh

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. april 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. juni 2013

Først opslået (Skøn)

20. juni 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. oktober 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. oktober 2020

Sidst verificeret

1. oktober 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV seropositivitet

Kliniske forsøg med Placebo

3
Abonner