他汀类药物治疗慢性 HIV 的肺部和心脏并发症 - 协调中心 (SPARC)
比较瑞舒伐他汀与安慰剂效果的多中心、前瞻性适应性反应安慰剂对照双盲研究
研究概览
详细说明
越来越多的证据表明,慢性阻塞性肺病 (COPD) 是导致 HIV 阳性者呼吸受损的一个重要原因,并且随着 HIV 阳性人群的持续老龄化,该疾病可能会增加。 在未感染 HIV 的人群中,COPD 经常与心脏病并存,包括动脉粥样硬化和肺动脉高压 (PH)。 研究人员的工作表明,即使在不吸烟或接受抗逆转录病毒治疗的 HIV 阳性个体中也存在“心肺功能障碍”综合征。 研究人员发现,HIV 阳性个体的呼吸道症状、气流阻塞和弥散能力 (DLco) 异常的患病率很高,这些症状与心脏合并症同时发生,包括动脉粥样硬化的影像学测量和超声心动图肺动脉压升高。 该综合征的特征是细胞因子和 hsCRP 水平升高的炎症、外周 T 细胞活化、痰中性粒细胞增多以及 NT-proBNP 升高,这是心脏劳损的标志。 重要的是,研究人员已经表明,DLco 损伤和 NT-proBNP 升高是 HIV 死亡率的重要独立预测因子,表明心肺功能障碍可能具有高度临床相关性,并确定了研究人员缺乏有效干预措施的脆弱人群。
他汀类药物在肺部和血管系统中具有抗炎作用,可能有益于 HIV 患者的心肺功能障碍。 这些药物在心血管疾病的临床应用中有着悠久的历史,目前正在研究作为 HIV、COPD 和 PH 的疾病缓解药物。 在初步分析中,研究人员发现,尽管年龄较大,但在过去一年内接受他汀类药物治疗的 HIV 阳性个体 DLco 受损的可能性明显降低,肺动脉压降低、NT-proBNP 降低、外周细胞因子降低以及痰液中性粒细胞减少并且比那些不使用他汀类药物的人有更多的吸烟史。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
Los Angeles、California、美国、90095
- University of California, Los Angelos
-
San Francisco、California、美国、94118
- University of California, SF
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
- University of Pittsburgh department of medicine division of Pulmonary, Allergy and Critical Care medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- HIV-1 感染,在进入研究之前的任何时间记录在病历中。
- 男女年龄18岁至80岁。
- 存在 COPD(FEV1/FVC<0.70 或 DLco≤80% 预测值)
- 进入研究前 60 天内未服用降脂药物(处方药或非处方药)。 这包括所有他汀类药物、omega-3-脂肪酸/鱼油(如果剂量 > 1 克/天)、红曲米(任何剂量)和烟酸产品(例如,烟酸、烟酸、维生素 B3;如果剂量为>100 毫克/天)
- 筛选访视时肝肾功能正常:
- 肝功能:ALT 7 至 55 U/L; AST 8 至 48 U/L; ALP 45 至 115 U/L;胆红素 0.1 至 1.0 mg/dL; GGT 9 至 48 U/L; LDH 122 至 222 umol/L; PT 8.3 至 10.8 秒
- 肾功能:BUN 8-20 mg/dl。 肌酐 0.8-1.2 mg/dl 男性和 0.6-0.9 mg/dl 为女性。 GFR 正常结果范围为 90 - 120 mL/min/1.73 m2.) 参与者将采用稳定的 ART 方案(即 药物没有变化)至少 3 个月内抑制 HIV 病毒水平或 <50 病毒水平。
- 如果是吸烟者,在研究期间不打算戒烟。 如果不吸烟,则不打算在研究期间开始吸烟。
- 能够提供知情同意。
- 能够根据研究者的评估参与研究程序。
- 对于具有生育潜力、尿妊娠试验阴性并愿意在研究期间使用节育措施的女性(参见避孕要求)。
- 完成所有测试的能力和意愿。
- MACS、妇女机构间健康研究的参与者,或 UPMC HIV/AIDS 项目的参与者。
排除标准:
- 怀孕或哺乳。
- 已知对 HMG CoA 还原酶抑制剂过敏/敏感或任何超敏反应,既往有肌病史、横纹肌溶解症或对他汀类药物治疗不耐受。
- 目前正在服用他汀类药物或应该根据临床标准服用他汀类药物。
- 同时使用香豆素。
- 肝病史。
- 肺功能检查禁忌症(即 3 个月内做过腹部或白内障手术、近期心肌梗塞等)。
- 诊断为弥散量正常的哮喘。
- 糖尿病病史需要在筛查实验室进行血红蛋白 A1C>6.5% 的药物治疗。
- 呼吸道症状加重或发热(温度 >100.40F [380C]) 进入研究后 4 周内。
- 进入研究前 4 周内住院。
- 进入研究后 4 周内使用抗生素。
- 两次或两次以上读数的平均值在筛查访视时未控制的高血压(收缩压 > 160 mm Hg 或舒张压 > 100 mm Hg)。 受试者可以在血压得到控制后返回进行筛查。
- 需要全身化疗或放疗的活动性癌症。
- 肺、脑或腹部的活动性感染。
- 在进入研究前 60 天内使用抗炎药(如阿司匹林)、免疫调节剂(如白细胞介素、干扰素、环孢菌素)或免疫抑制药物。 如果在进入研究前至少 7 天接种疫苗,则允许进行常规接种。
- 使用唑类抗真菌药、红霉素或胺碘酮。
- 每周使用氢氧化镁以上。
- 研究期间有戒烟意向。
- 酒精中毒定义为每周饮酒超过 35 次,或者研究者认为酒精中毒会削弱完成研究调查的能力。
- 积极(在过去 6 个月内)静脉注射药物或研究者认为会影响完成研究调查的能力。
- 在进入研究或计划在研究期间进入另一项治疗试验后 90 天内使用其他研究药物。
- 不使用吸入皮质类固醇(允许使用 β-激动剂)。
- 过去 3 个月病毒载量超过 50。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
安慰剂比较:安慰剂
制造糖丸模仿鲁伐他汀,每天一次,持续 24 周
|
制造模仿 crestor 药丸的糖丸
|
实验性的:洛伐他汀钙
鲁伐他汀钙每天口服一次,持续 24 周。
|
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
炎症标志物的变化 - hsCRP
大体时间:24周
|
评估瑞舒伐他汀治疗 24 周后 hsCRP 的变化
|
24周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
通过使用 cIMT/FMD/血管研究,瑞舒伐他汀对肺和心脏状态的影响是临床前动脉粥样硬化的衡量标准,可预测未来的心血管事件和死亡率
大体时间:2年
|
将在研究开始和结束时测量非侵入性血管 cIMT、FMD 和糖萼
|
2年
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Alison M Morris, MD, MS、University of Pittsburgh
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
艾滋病毒血清阳性的临床试验
-
Hospital Clinic of Barcelona完全的
-
Rajavithi Hospital未知研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的免疫状态 | 研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的 HIV 病毒载量泰国
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的HIV-1 感染 | HIV抗体 | 中和抗体 | 病毒载量 | 单克隆抗体美国
-
AIDS Healthcare FoundationUniversity of California, Los Angeles完全的
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University of Bergen; Centre... 和其他合作者完全的
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead Sciences完全的
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixa完全的
安慰剂的临床试验
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)主动,不招人造血和淋巴细胞肿瘤 | 骨髓纤维化 | 慢性淋巴细胞白血病 | 缓解期成人急性髓性白血病 | 骨髓增生异常综合症 | 缓解期成人急性淋巴细胞白血病 | 骨髓增殖性肿瘤 | 慢性期慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1 阳性 | 成人淋巴母细胞淋巴瘤 | 加速期慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1 阳性 | HLA-A*0201 阳性细胞存在 | 巨细胞病毒感染 | 成人霍奇金淋巴瘤 | 成人非霍奇金淋巴瘤美国
-
Mila (bMotion Technologies)完全的
-
Universidad Autonoma de MadridCentro Universitario La Salle完全的