Virtueel wandelen voor neuropathische pijn bij ruggenmergletsel

Deze behandeling zal worden onderzocht in een project in twee fasen:

Fase 1: Bepaal de werkzaamheid van VR-behandelingen als een thuisbenadering en bepaal het effect van VR-behandeling op de omkering van onaangepaste corticale reorganisatie geassocieerd met SCI-NP, zoals is aangetoond in andere populaties met neuropathische pijn secundair aan deafferentatie.

Fase 2: Bepaal de effectiviteit en het onmiddellijke analgetische effect van VR-behandeling bij personen met zowel tetraplegie als dwarslaesie.

De primaire uitkomstvariabele van dit onderzoek is de ernst van SCI-NP met als secundaire uitkomstmaat het niveau van pijninterferentie met dagelijkse activiteiten.

In de fantoompijnliteratuur voor personen met amputaties zijn behandelingsparadigma's gebaseerd op visuele stimulatie, spiegeltherapieën genaamd, nuttig gebleken. Deze benaderingen houden in dat de persoon een spiegelbeeld van zijn intacte ledemaat bekijkt om de visuele illusie te creëren van een terugkeer van het ontbrekende ledemaat, vaak met een duidelijke vermindering van de pijn die volgt. Onderzoeken hebben aangetoond dat dergelijke benaderingen de pijn bij sommige personen verminderen en dat deze verandering gepaard gaat met het omkeren van de functionele reorganisatie in de somatosensorische cortex. Er is één onderzoek geweest naar neuropathische pijn bij dwarslaesie die goede neuropathische pijnverlichting aantoonde met een spiegelbeeld van de bovenste helft van het individu met dwarslaesie, waarbij de onderste helft van hun lichaam werd weergegeven door een door een doorzichtprojectiescherm gegenereerd beeld van lopende benen. We hebben samengewerkt met deze auteur en een virtuele wandel-dvd ontwikkeld en getest, die wordt gepresenteerd via een virtual reality-bril om het gevoel van onderdompeling in de eerste persoon te versterken. De resultaten waren voldoende bemoedigend om ons ertoe te brengen financiering te zoeken voor het huidige, bredere project