Effect van Lactobacillus GG op atopische mars

Voedselallergie (FA), gedefinieerd als een ongunstige immuunrespons op voedselallergenen, is een van de meest voorkomende allergische aandoeningen bij kinderen en wordt gezien als een belangrijk gezondheidsprobleem bij kinderen vanwege de ernst van de reacties en de dramatische toename in de afgelopen decennia . Koemelkallergie (CMA) is wereldwijd de meest voorkomende FA bij kinderen en het is aangetoond dat het de eerste manifestatie zou kunnen zijn van de zogenaamde "atopische mars", gekenmerkt door het optreden van andere allergische aandoeningen in de daaropvolgende jaren na het begin van CMA. In een eerdere studie, waarbij kinderen met CMA betrokken waren gedurende een periode van 5 jaar, ontwikkelde 40% astma, 21% atopisch eczeem en 43% allergische rhinitis. Soortgelijke resultaten zijn gerapporteerd in een recent onderzoek bij Finse kinderen. De darmmicroflora lijkt een cruciale rol te spelen bij de ontwikkeling van atopische aandoeningen. Kinderen met atopische aandoeningen hebben verschillende commensale bacteriegroepen in de darm in vergelijking met niet-atopische kinderen, en er zijn ook verschillen tussen landen met een hoge en lage incidentie van atopische aandoeningen. Er is momenteel grote belangstelling voor het manipuleren van de normale microbiota om gezondheidsvoordelen te behalen door middel van een aanpak die bekend staat als 'probiotica'. Probiotica worden gedefinieerd als "levende micro-organismen die, wanneer ze in voldoende hoeveelheden worden toegediend, een gezondheidsvoordeel opleveren voor de gastheer". De conceptuele basis van het mogelijke gebruik van probiotica bij de preventie en behandeling van atopische aandoeningen is goed onderbouwd. Lactobacillus GG (LGG) is het meest bestudeerde probioticum bij de preventie en behandeling van atopische aandoeningen. Brede en goed opgezette klinische onderzoeken hebben verschillende bewijzen opgeleverd voor de werkzaamheid van LGG als preventieve of therapeutische strategie bij pediatrische atopische aandoeningen. Meer recentelijk hebben in-vitro-onderzoeken bewijs geleverd over de krachtige immunoregulerende rol en over de invloed op de samenstelling van de microflora in de darm (naar een gunstiger samenstelling bij de preventie en behandeling van atopische aandoeningen) veroorzaakt door LGG. Deze mening is verder versterkt door recent onderzoek dat aantoont dat LGG het herstel van darmsymptomen bij zuigelingen met CMA-geïnduceerde allergische colitis kan verbeteren.