EUS-geleide ethanol-lipiodol-ablatie van neuro-endocriene tumor van de pancreas: een prospectieve studie (EUS)

Neuro-endocriene tumoren van de alvleesklier, waaronder insulinoom, komen steeds vaker voor in de klinische praktijk. De behandeling van pancreas-NET is een uitdaging omdat de meeste asymptomatisch zijn, maar mogelijk kwaadaardig kunnen zijn, en chirurgische resectie van pancreasneoplasma gaat gepaard met een aanzienlijke morbiditeit van 20% -40% en een sterftecijfer van 2%. De beheersstrategie moet worden geïndividualiseerd, waarbij voor elke patiënt een risico-batenanalyse wordt toegepast. Sinds kort kan pancreasweefselablatie door EUS-geleide injectie van ethanol of andere chemotherapeutische middelen veilig worden uitgevoerd, met weinig proceduregerelateerde complicaties. Levy et al. toonden aan dat EUS-geleide ethanolablatie voor insuline zowel veilig als haalbaar was, en dat symptomatische verbetering werd bereikt bij 8 van de 8 patiënten (100%). Eerder onderzoek omvatte echter slechts een klein aantal patiënten en evalueerde alleen kortetermijnresultaten. Bovendien zorgt lipiodol ervoor dat het medicijn zich in de tumor kan concentreren. Om een ​​embolisch effect te verkrijgen en uitwassen van de ethanol te voorkomen, wordt een ethanol/lipiodol-mengsel in de tumor toegediend. De huidige studie evalueert de veiligheid en werkzaamheid van EUS-geleide ethanol-lipiodol-ablatie voor de behandeling van pancreas-NET