Ablación con etanol-lipiodol guiada por EUS de un tumor neuroendocrino pancreático: un estudio prospectivo (EUS)

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos, incluido el insulinoma, se encuentran cada vez más en la práctica clínica. El manejo de los NET pancreáticos es un desafío porque la mayoría son asintomáticos pero pueden tener potencial maligno, y la resección quirúrgica de la neoplasia pancreática se relaciona con una morbilidad sustancial de 20 a 40 % y una tasa de mortalidad de 2 %. La estrategia de manejo debe ser individualizada, aplicando un análisis de riesgo-beneficio a cada paciente. Recientemente, la ablación del tejido pancreático mediante inyección de etanol u otros agentes quimioterapéuticos guiada por EUS se puede realizar de manera segura, con pocas complicaciones relacionadas con el procedimiento. Levy et al. demostraron que la ablación con etanol guiada por EUS para el insulinoma era segura y factible, y se logró una mejoría sintomática en 8 de 8 pacientes (100 %). Sin embargo, estudios previos incluyeron solo un pequeño número de pacientes y evaluaron solo los resultados a corto plazo. Además, el lipiodol permite que el fármaco se concentre en el tumor. Para obtener un efecto embólico y evitar el lavado del etanol, se administra una mezcla de etanol/lipiodol en el tumor. El presente estudio evalúa la seguridad y la eficacia de la ablación con etanol-lipiodol guiada por USE para el tratamiento de los TNE pancreáticos.