Ablação com etanol-lipiodol guiada por USE de tumor neuroendócrino pancreático: um estudo prospectivo (EUS)

Tumores neuroendócrinos pancreáticos, incluindo insulinoma, são cada vez mais encontrados na prática clínica. O manejo do TNE pancreático é desafiador porque a maioria é assintomática, mas pode ter potencial maligno, e a ressecção cirúrgica da neoplasia pancreática está associada a uma morbidade substancial de 20% a 40% e uma taxa de mortalidade de 2%. A estratégia de manejo precisa ser individualizada, aplicando uma análise risco-benefício para cada paciente. Recentemente, a ablação do tecido pancreático por injeção guiada por EUS de etanol ou outros agentes quimioterápicos pode ser realizada com segurança, com poucas complicações relacionadas ao procedimento. Levy et ai. demonstraram que a ablação com etanol guiada por USE para insulinoma era segura e viável, e a melhora sintomática foi alcançada em 8 de 8 pacientes (100%). No entanto, estudos anteriores incluíram apenas um pequeno número de pacientes e avaliaram apenas resultados de curto prazo. Além disso, o lipiodol permite que a droga se concentre no tumor. Para obter um efeito embólico e evitar a eliminação do etanol, a mistura de etanol/lipiodol é administrada no tumor. O presente estudo avalia a segurança e a eficácia da ablação com etanol-lipiodol guiada por USE para o tratamento de TNE pancreático