Gefermenteerde melk en gefermenteerde rijst over het verschijnen van ademhalings- en gastro-intestinale symptomen

Luchtweg- en maagdarminfecties zijn een veel voorkomend probleem met hoge morbiditeit bij kinderen. Deze aandoeningen waren over het algemeen te wijten aan onvolwassenheid en alle "onervarenheid" van het immuunsysteem, evenals aan de specifieke anatomische structuur en functie van de luchtwegen en het maagdarmkanaal die nog in ontwikkeling zijn. Dit betekent onvermijdelijk dat schoolgaande kinderen gemakkelijker ziek worden (als gevolg van een infectie) dan op latere leeftijd. De frequentie en duur van deze aandoeningen brengt veel ongemak met zich mee en brengt aanzienlijke kosten met zich mee in verband met de toediening van geneesmiddelen, de noodzaak van ziekenhuisopname, dagen afwezigheid van school en verloren werkdagen door ouders.

Onlangs zijn probiotica, gedefinieerd als "micro-organismen die, eenmaal ingenomen in voldoende hoeveelheden, gunstige functies voor het lichaam kunnen bewijzen" voorgesteld voor de behandeling van luchtweg- en gastro-intestinale infecties van de kindertijd, maar pas de laatste jaren zijn er gecontroleerde klinische onderzoeken uitgevoerd. waarvan de effectiviteit onomstotelijk is bewezen. Alle probiotica induceren een immuunrespons, waarvan de kenmerken verband houden met de gebruikte stam of het mengsel van bacteriën. Recente studies hebben positieve effecten van probiotica op het ademhalingssysteem aangetoond, en in het bijzonder op de preventie en vermindering van de ernst van luchtweginfecties, waarschijnlijk gemedieerd door een toename van cellen die Immunoglobuline A afscheiden in de bronchiale mucosa. Het is aangetoond dat probiotica een zekere manier kunnen zijn om het risico op vroege acute otitis media en het gebruik van antibiotica voor terugkerende luchtweginfecties tijdens het eerste levensjaar te verminderen. Soortgelijke resultaten werden gezien in een studie uitgevoerd bij een populatie van 326 kinderen tussen 3 en 5 jaar, die een afname vonden in de incidentie van antibioticagebruik met meer dan 65% en een vermindering van het aantal dagen afwezigheid van meer dan 25% bij behandelde kinderen met een probioticum. Veel van de bestudeerde effecten van probiotica verwijzen begrijpelijkerwijs naar het spijsverteringsstelsel. Deze effecten hebben betrekking op zowel parafysiologische aandoeningen (constipatie) als meer specifiek in ziektesituaties.

De meeste onderzoeken die de afgelopen jaren zijn uitgevoerd, hebben de werkzaamheid aangetoond van specifieke probiotica bij het verminderen van de symptomen bij pediatrische patiënten met infectieuze gastro-enteritis. Probiotica verminderen de duur van infectieuze diarree met 0,7 dagen en verminderen de frequentie van diarree-episodes in de eerste paar uur.

De microbiota neemt daarentegen deel aan de functie van de mucosale barrière tegen de hechting van pathogene bacteriën, cruciaal moment voor de start van het infectieuze proces.

Wanneer deze barrièrefunctie wordt gewijzigd door chemische agentia, door antigenen of door stressfactoren van verschillende aard, kunnen darmstoornissen optreden, soms als gevolg van de groei van pathogene bacteriën. Talrijke experimentele gegevens suggereren dat probiotica kunnen bijdragen aan de versterking van de activiteiten van de darmslijmvliesbarrière, met name aspecten die de functionaliteit van de darmepitheelcellen of macrofagen beïnvloeden.

Meer recent is aangetoond dat dagelijkse inname gedurende 3 maanden voorbereiding met probiotica de incidentie en ernst van de meest voorkomende luchtweginfecties vermindert en het aantal dagen schoolverzuim tijdens het winterseizoen beperkt.

Het is wetenschappelijk erkend omdat sommige probiotische effecten ook kunnen worden verkregen door het gebruik van geïnactiveerde bacteriën of geïsoleerde bacteriële componenten (bijv. bacterieel DNA). Onlangs is een gewijzigde definitie van probiotische producten voorgesteld als "geprepareerde bacteriële cellen of bacteriële componenten die een gunstig effect hebben op de gezondheid en het welzijn van de gastheer".

Onder deze producten vallen "probiotica-achtige" ingrediënten die voorwerp zijn van deze studie: voedselingrediënten (rijstmeel en magere melk) gefermenteerd, of waarin een probioticum (Lactobacillus CBA-L74) is gekweekt dat aan het einde van de dag is geïnactiveerd. het fermentatieproces door middel van een warmtebehandeling. De voordelen zijn toe te schrijven aan bacteriële componenten die in het eindproduct achterblijven (bijvoorbeeld DNA, celwand, enz.) en factoren die tijdens de fermentatie worden geproduceerd (vetzuren met een korte keten, bacteriële eiwitten, enz.).

De belangrijkste effecten van deze bacteriële componenten hebben betrekking op de stimulatie van het met het maagdarmkanaal geassocieerde lymfoïde weefsel (GALT), door interactie met de immuuncellen via Toll-achtige receptoren.

Bovendien kunnen sommige componenten, zoals eiwitten en peptiden, een Bifidogene activiteit hebben en zijn in de literatuur enkele studies beschikbaar die het vermogen hebben aangetoond van zuigelingenvoeding, gefermenteerd op basis van melk, om de ernst van episoden van infectieuze diarree bij kinderen te verminderen.

Met deze gegevens heeft de Commissie van de European Society of Nutrition Gastroenterology, Hepatology and Pediatric Nutrition (ESPGHAN) bepaald dat dit soort producten niet alleen veilig zijn, maar ook om een ​​mogelijk prebiotisch effect en de vermindering van de ernst van episodes van infectieuze diarree te bepalen.