Genotypificatie en predisponerende factoren bij infectie met humaan papillomavirus (HPV)

Principes: Het doel van deze studie was het bepalen van de HPV-genotypes in squameuze intra-epitheliale laesies (SIL) in een populatiesteekproef van de staat Mexico.

Patiënten:

De inclusiecriteria waren dat vrouwen werden onderworpen aan een colposcopieonderzoek in Clinic 221 van het Mexican Social Security Institute (IMSS), Maternal-Perinatal Hospital "Monica Pretelini" (HMPMP), State of Mexico Health Institute (ISEM) en het Medical Research Center ( CICMED), Autonome Staatsuniversiteit van Mexico (UAEMex). Vrouwen met eerdere conisatie werden niet in aanmerking genomen voor de studie en degenen van wie de klinische follow-up verloren was gegaan, werden uitgesloten.

Sociaal-demografische factoren:

Patiënten kregen een vragenlijst om de volgende potentiële risicofactoren te meten: leeftijd, woongebied, opleidingsniveau, seksuele partners, deelname aan anale seks, leeftijd bij eerste geslachtsgemeenschap, roken, gebruik van hormonale anticonceptie, gebruik van condooms, aantal zwangerschappen en vaginale bevallingen.

Cervicale monsters:

Monsters werden verzameld door middel van cervicaal schrapen en werden bewaard in ThinPrep® PreservCyt® Solution (HologicTM Marlborough, Massachusetts, VS).

HPV-genotypering:

DNA-extractie van de cervicale uitstrijkjes werd uitgevoerd met behulp van de Amplicor-kit (Roche®, Mannheim, Duitsland), waarbij tegelijkertijd het β-globine-gen samen met HPV werd geïsoleerd. HPV-positieve monsters werden vervolgens gegenotypeerd met behulp van de Linear Array HPV Genotyperingsassay (Roche®, Mannheim, Duitsland). Deze test is een kwalitatieve in-vitrotest voor de detectie van HPV waarbij gebruik wordt gemaakt van amplificatie van doel-DNA door de polymerasekettingreactie (PCR) en nucleïnezuurhybridisatie die 37 anogenitale HPV-DNA-genotypes kan detecteren (6, 11, 16, 18, 26, 31 , 33, 35, 39, 40, 42, 45, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 59, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73 (MM9), 81, 82 (MM4), 83 (MM7), 84 (MM8), IS39 en CP6108). Deze techniek kan meerdere HPV-genotypes in hetzelfde monster detecteren.

Etnische twijfels:

We volgden de Verklaring van Helsinki en alle patiënten werd gevraagd om de schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen. Deze studie werd aanvaard door de Research and Ethical Committee van de CICMED.

Statistische analyse:

Ten eerste werden beschrijvende analyses uitgevoerd, ten tweede werden Odds Ratio's (OR) en de bijbehorende 95%-betrouwbaarheidsintervallen (95%-BI) berekend, evenals Chi-kwadraattesten en een voorwaardelijk regressiemodel voor SIL met behulp van het Statistisch Pakket voor de Sociale Wetenschappen ( SPSS) 17.0-software. Het verschil werd als significant beschouwd bij p ≤ 0,05.