Genotipificação e Fatores Predisponentes na Infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV)

Princípios: O objetivo deste estudo foi determinar os genótipos de HPV em lesões intraepiteliais escamosas (SIL) em uma amostra populacional do Estado do México.

Pacientes:

Os critérios de inclusão foram mulheres submetidas a um estudo de colposcopia na Clínica 221 do Instituto Mexicano de Segurança Social (IMSS), Hospital Materno-Perinatal "Monica Pretelini" (HMPMP), Instituto de Saúde do Estado do México (ISEM) e Centro de Pesquisa Médica ( CICMED), Universidade Autônoma do Estado do México (UAEMex). Mulheres com conização prévia não foram consideradas no estudo e aquelas cujo seguimento clínico foi perdido foram excluídas.

Fatores sociodemográficos:

Os pacientes receberam um questionário para medir os seguintes fatores de risco potenciais: idade, área de residência, nível de escolaridade, parceiros sexuais, participação em sexo anal, idade da primeira relação sexual, tabagismo, uso de contracepção hormonal, uso de preservativos, número de gestações e partos vaginais.

Amostras cervicais:

As amostras foram coletadas por raspagem cervical e preservadas em solução ThinPrep® PreservCyt® (HologicTM Marlborough, Massachusetts, EUA).

Genotipagem do HPV:

A extração de DNA das amostras de swab cervical foi realizada com o kit Amplicor (Roche®, Mannheim, Alemanha), isolando simultaneamente o gene da β-globina junto com o HPV. Os espécimes positivos para HPV foram subsequentemente genotipados usando o ensaio Linear Array HPV Genotyping (Roche®, Mannheim, Alemanha). Este teste é um teste in vitro qualitativo para a detecção de HPV utilizando amplificação do DNA alvo pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) e hibridização de ácido nucléico capaz de detectar 37 genótipos anogenitais de DNA do HPV (6, 11, 16, 18, 26, 31 , 33, 35, 39, 40, 42, 45, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 59, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73 (MM9), 81, 82 (MM4), 83 (MM7), 84 (MM8), IS39 e CP6108). Esta técnica pode detectar vários genótipos de HPV na mesma amostra.

Preocupações éticas:

Seguimos a Declaração de Helsinque e todos os pacientes foram solicitados a assinar o consentimento informado por escrito. Este estudo foi aceito pelo Comitê de Pesquisa e Ética do CICMED.

Análise estatística:

Primeiro, análises descritivas foram realizadas, em segundo lugar, Odds Ratios (OR) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (95% CI) foram calculados, bem como testes qui-quadrado e modelo de regressão condicional para SIL usando o Statistical Package for the Social Sciences ( SPSS) 17.0 software. A diferença foi considerada significativa quando p ≤ 0,05.