Genotipizzazione e fattori predisponenti nell'infezione da virus del papilloma umano (HPV)

Principi: Lo scopo di questo studio era determinare i genotipi di HPV nelle lesioni intraepiteliali squamose (SIL) in un campione di popolazione dello Stato del Messico.

Pazienti:

I criteri di inclusione erano le donne sottoposte a uno studio di colposcopia presso la Clinica 221 dell'Istituto di previdenza sociale messicano (IMSS), l'Ospedale materno-perinatale "Monica Pretelini" (HMPMP), l'Istituto sanitario statale del Messico (ISEM) e il Centro di ricerca medica ( CICMED), Università Autonoma di Stato del Messico (UAEMex). Le donne con pregressa conizzazione non sono state considerate nello studio e sono state escluse quelle il cui follow-up clinico era stato perso.

Fattori sociodemografici:

Ai pazienti è stato somministrato un questionario per misurare i seguenti potenziali fattori di rischio: età, area di residenza, livello di istruzione, partner sessuali, partecipazione al sesso anale, età del primo rapporto, fumo, uso di contraccettivi ormonali, uso di preservativi, numero di gravidanze e parti vaginali.

Campioni cervicali:

I campioni sono stati raccolti mediante raschiamento cervicale e sono stati conservati nella soluzione ThinPrep® PreservCyt® (HologicTM Marlborough, Massachusetts, USA).

Genotipizzazione dell'HPV:

L'estrazione del DNA dai campioni di tampone cervicale è stata eseguita utilizzando il kit Amplicor (Roche®, Mannheim, Germania), isolando simultaneamente il gene della β-globina insieme all'HPV. I campioni positivi all'HPV sono stati successivamente genotipizzati utilizzando il test di genotipizzazione HPV Linear Array (Roche®, Mannheim, Germania). Questo test è un test qualitativo in vitro per la rilevazione dell'HPV che utilizza l'amplificazione del DNA bersaglio mediante la reazione a catena della polimerasi (PCR) e l'ibridazione dell'acido nucleico in grado di rilevare 37 genotipi anogenitali di DNA dell'HPV (6, 11, 16, 18, 26, 31 , 33, 35, 39, 40, 42, 45, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 59, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73 (MM9), 81, 82 (MM4), 83 (MM7), 84 (MM8), IS39 e CP6108). Questa tecnica può rilevare più genotipi di HPV nello stesso campione.

Preoccupazioni etiche:

Abbiamo seguito la Dichiarazione di Helsinki e a tutti i pazienti è stato chiesto di firmare il consenso informato scritto. Questo studio è stato accettato dal Comitato Etico e di Ricerca del CICMED.

Analisi statistica:

In primo luogo, sono state eseguite analisi descrittive, in secondo luogo, sono stati calcolati gli Odds Ratios (OR) e i relativi intervalli di confidenza al 95% (95% CI), nonché i test Chi-quadrato e il modello di regressione condizionale per SIL utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali ( Software SPSS) 17.0. La differenza è stata considerata significativa a p ≤ 0,05.