Genotypificering og prædisponerende faktorer i human papillomavirusinfektion (HPV)

Principper: Formålet med denne undersøgelse var at bestemme HPV-genotyperne i squamous intraepitheliale læsioner (SIL) i en populationsprøve fra staten Mexico.

Patienter:

Inklusionskriterierne var kvinder, der blev indsendt til en kolposkopi-undersøgelse på klinik 221 af det mexicanske socialsikringsinstitut (IMSS), Maternal-Perinatal Hospital "Monica Pretelini" (HMPMP), State of Mexico Health Institute (ISEM) og Medical Research Center ( CICMED), Autonomous University of State of México (UAEMex). Kvinder med tidligere konisering blev ikke taget med i undersøgelsen, og de, hvis kliniske opfølgning gik tabt, blev udelukket.

Sociodemografiske faktorer:

Patienterne fik udleveret et spørgeskema for at måle følgende potentielle risikofaktorer: alder, bopæl, uddannelsesniveau, seksualpartnere, deltagelse i analsex, alder ved første samleje, rygning, brug af hormonel prævention, brug af kondomer, antal graviditeter og vaginale fødsler.

Cervikale prøver:

Prøver blev indsamlet ved cervikal skrabning og blev konserveret i ThinPrep® PreservCyt® Solution (HologicTM Marlborough, Massachusetts, USA).

HPV genotypning:

DNA-ekstraktion fra de cervikale podningsprøver blev udført ved hjælp af Amplicor-kittet (Roche®, Mannheim, Tyskland), hvor β-globingenet blev isoleret samtidigt med HPV. HPV-positive prøver blev efterfølgende genotypet ved hjælp af Linear Array HPV Genotyping-assayet (Roche®, Mannheim, Tyskland). Denne test er en kvalitativ in vitro-test til påvisning af HPV ved brug af amplifikation af mål-DNA ved polymerasekædereaktionen (PCR) og nukleinsyrehybridisering i stand til at påvise 37 anogenitale HPV-DNA-genotyper (6, 11, 16, 18, 26, 31) , 33, 35, 39, 40, 42, 45, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 59, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 32 (MM9), 81, 82 (MM4), 83 (MM7), 84 (MM8), IS39 og CP6108). Denne teknik kan detektere flere HPV-genotyper i samme prøve.

Etiske bekymringer:

Vi fulgte Helsinki-erklæringen, og alle patienter blev bedt om at underskrive det skriftlige informerede samtykke. Denne undersøgelse blev accepteret af CICMEDs forsknings- og etiske komité.

Statistisk analyse:

Først blev der udført beskrivende analyser, for det andet blev Odds Ratios (OR) og deres tilknyttede 95% konfidensintervaller (95% CI) beregnet samt Chi-square tests og betinget regressionsmodel for SIL ved hjælp af Statistical Package for the Social Sciences ( SPSS) 17.0 software. Forskellen blev betragtet som signifikant ved p ≤ 0,05.