Genotypisierung und prädisponierende Faktoren bei Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV)

Prinzipien: Das Ziel dieser Studie war die Bestimmung der HPV-Genotypen in squamösen intraepithelialen Läsionen (SIL) in einer Bevölkerungsstichprobe des Staates Mexiko.

Patienten:

Die Einschlusskriterien waren Frauen, die an einer Kolposkopie-Studie an der Klinik 221 des mexikanischen Instituts für soziale Sicherheit (IMSS), dem mütterlich-perinatalen Krankenhaus „Monica Pretelini“ (HMPMP), dem staatlichen Gesundheitsinstitut von Mexiko (ISEM) und dem medizinischen Forschungszentrum ( CICMED), Autonome Universität des Staates Mexiko (UAEMex). Frauen mit vorheriger Konisation wurden nicht in die Studie aufgenommen und diejenigen, deren klinische Nachsorge verloren ging, wurden ausgeschlossen.

Soziodemografische Faktoren:

Die Patientinnen erhielten einen Fragebogen, um die folgenden potenziellen Risikofaktoren zu messen: Alter, Wohnort, Bildungsniveau, Sexualpartner, Teilnahme an Analsex, Alter beim ersten Geschlechtsverkehr, Rauchen, Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln, Verwendung von Kondomen, Anzahl der Schwangerschaften und vaginale Entbindungen.

Zervixproben:

Die Proben wurden durch zervikales Schaben entnommen und in ThinPrep® PreservCyt® Solution (HologicTM Marlborough, Massachusetts, USA) aufbewahrt.

HPV-Genotypisierung:

Die DNA-Extraktion aus den Zervixabstrichproben wurde unter Verwendung des Amplicor-Kits (Roche®, Mannheim, Deutschland) durchgeführt, wobei gleichzeitig das β-Globin-Gen zusammen mit HPV isoliert wurde. HPV-positive Proben wurden anschließend mit dem Linear Array HPV Genotyping Assay (Roche®, Mannheim, Deutschland) genotypisiert. Dieser Test ist ein qualitativer In-vitro-Test zum Nachweis von HPV unter Verwendung der Amplifikation der Ziel-DNA durch die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und Nukleinsäurehybridisierung, mit dem 37 anogenitale HPV-DNA-Genotypen nachgewiesen werden können (6, 11, 16, 18, 26, 31 , 33, 35, 39, 40, 42, 45, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 59, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73 (MM9), 81, 82 (MM4), 83 (MM7), 84 (MM8), IS39 und CP6108). Diese Technik kann mehrere HPV-Genotypen in derselben Probe nachweisen.

Ethische Bedenken:

Wir folgten der Deklaration von Helsinki und alle Patienten wurden gebeten, die schriftliche Einverständniserklärung zu unterschreiben. Diese Studie wurde von der Forschungs- und Ethikkommission der CICMED akzeptiert.

Statistische Analyse:

Erstens wurden deskriptive Analysen durchgeführt, zweitens Odds Ratios (OR) und die dazugehörigen 95 % Konfidenzintervalle (95 % KI) berechnet sowie Chi-Quadrat-Tests und bedingtes Regressionsmodell für SIL unter Verwendung des Statistical Package for the Social Sciences ( SPSS) 17.0-Software. Der Unterschied wurde bei p ≤ 0,05 als signifikant angesehen.