Follow-up van meisjes met premature thelarche en vroegrijpe puberteit

Het doel van de studie is

1. Uitvoeren van een epidemiologische studie waarin kenmerken van 0-6-jarige meisjes met ofwel premature thelarche ofwel vroegrijpe puberteit worden beschreven (zoals hieronder gespecificeerd)
2. Het uitvoeren van een klinisch en paraklinisch heronderzoek van de eerder genoemde (1))0-6-jarige meisjes
3. Ter vergelijking van de klinische en paraklinische parameters in punt 1) genoemde 0-6-jarige meisjes met een controlegroep van kinderen van dezelfde leeftijd, witte keelholte en vroegrijpe puberteit. (De lokale ethische commissie heeft de studie van de controlegroep goedgekeurd, zaaknummer 1-10-72-631-12.)

De studie omvat een kaartoverzicht van geregistreerde 0-6-jarige meisjes met de diagnose voortijdige thelarche of vroegrijpe puberteit vanaf 1998 en tot vandaag bij Dept. of Pediatrics A, AUH Skejby. Het cohort is niet eerder onderzocht en het aantal meisjes in het cohort wordt op basis van onze klinische ervaring met deze patiëntengroep geschat op ongeveer 50 in totaal. De volgende kenmerken uit het patiëntendossier worden geregistreerd in een database:

Leeftijd bij diagnose, antropometrie (lengte en gewicht), Tanner-stadium - borst, Tanner-stadium - schaamhaar, GnRH-test (LH- en FSH-respons), schildklierparameters, oestrogeen, prolactine, 17OHP, androsteendion, dihydroepiandrosteron (DHEA), testosteron, inhibine B, SHBG, AFP, kisspeptine, humaan choriongonadotrofine (HCG), botleeftijd, MRI van de grote hersenen, US van inwendige geslachtsorganen en blootstelling aan omgevingschemicaliën waarvan bekend is dat ze secundaire geslachtskenmerken beïnvloeden.

De database wordt ontwikkeld in het programma Access. De resultaten worden gerapporteerd als gemiddelde en standaarddeviatie en minimum- en maximumwaarden voor elke leeftijdsgroep per Tanner-stadium, als de gegevens normaal verdeeld zijn. Niet-normaal verdeelde gegevens worden gegeven als mediaan- en betrouwbaarheidsintervallen, evenals minimum- en maximumwaarden voor elk Tanner-stadium. Gegevens voor eerder bestudeerde kinderen met vermoedelijke vroegrijpe puberteit zullen op dezelfde manier worden gerapporteerd. Statistische vergelijking tussen de groepen zal worden gemaakt met u-gepaarde t-test of gelijkwaardige niet-parametrische test, als de gegevens niet normaal verdeeld zijn.

De Data Unit van het Universitair Ziekenhuis van Aarhus, Skejby, identificeert 0-6-jarige meisjes met de diagnose voortijdige thelarche of vroegrijpe puberteit in 1998 en daarna. Er zal contact worden opgenomen met meisjes die jonger zijn dan 8 jaar bij aanvang van het project (1 september 2013) en worden verzocht deel te nemen aan een heronderzoek.

De follow-up is een klinisch en paraklinisch heronderzoek, waarbij de volgende parameters worden gemeten: antropometrie (lengte en gewicht), huidplooidikte, Tanner-stadium, botleeftijd, GnRH-test, p-oestrogeen, p-testosteron, p-SHBG , p-androsteendion, p-dihydroandrostendion, p-inhibine B, p-schildklierparameters, echografisch onderzoek van de genitalia interna en een bloedmonster voor onderzoek naar polymorfisme in het oestrogeenreceptorgen en het aromatase-enzymgen.

Indien de meisjes niet aanwezig kunnen of willen zijn bij de herkeuring, wordt hen verzocht in plaats daarvan een vragenlijst in te vullen die als volgt luidt:

• naam, burgerservicenummer, datum van invullen van de vragenlijst
• huidige lengte, huidig ​​gewicht, geboortegewicht, afkomst
• datum van begin van de puberteit indien begonnen, huidige puberale ontwikkeling, menarche
• ziekten/opnames

Wat betreft de moeder:

- leeftijd bij menarche, medicijnen tijdens zwangerschap/borstvoeding, dieet tijdens zwangerschap/borstvoeding, gebruik van cosmetica/crème/shampoo tijdens zwangerschap,

Wat betreft de familie:

- anderen met vroege borstontwikkeling/vroege puberteit

Het project wordt uitgevoerd op afdeling Kindergeneeskunde A, Aarhus University Hospital, Skejby, Skejbygårdsvej 100, 8200 Aarhus N. De andere kinderafdelingen in de regio Midtjylland (gelegen in Randers, Viborg en Herning) zullen bij het project worden betrokken als ze doe liever mee.