Последующее наблюдение за девочками с преждевременным телорхе и преждевременным половым созреванием

Целью исследования является

1. Провести эпидемиологическое исследование, в котором будут описаны характеристики девочек в возрасте от 0 до 6 лет либо с преждевременным телархе, либо с преждевременным половым созреванием (как указано ниже).
2. Провести клинико-параклиническое повторное обследование ранее указанных (1)) девочек 0-6 лет.
3. Для сравнения клинико-параклинических показателей в пункте 1) отмечены девочки 0-6 лет с контрольной группой детей того же возраста с белым телорхе и преждевременным половым созреванием. (Локальный комитет по этике одобрил исследование контрольной группы, номер дела 1-10-72-631-12.)

Исследование включает в себя обзор карт зарегистрированных девочек в возрасте 0-6 лет с диагнозом преждевременное телорхе или преждевременное половое созревание с 1998 года и по сегодняшний день в отделении педиатрии A, AUH Skejby. Когорта ранее не исследовалась, и, исходя из нашего клинического опыта с этой группой пациентов, количество девочек в когорте оценивается примерно в 50 человек. Следующие характеристики из записей пациентов будут зарегистрированы в базе данных:

Возраст на момент постановки диагноза, антропометрия (рост и вес), стадия Таннера - молочные железы, стадия Таннера - лобковые волосы, тест на ГнРГ (ответ ЛГ и ФСГ), параметры щитовидной железы, эстроген, пролактин, 17OHP, андростендион, дигидроэпиандростерон (ДГЭА), тестостерон, ингибин B, ГСПГ, АФП, кисспептин, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), костный возраст, МРТ головного мозга, УЗИ внутренних половых органов и воздействие химических веществ окружающей среды, которые, как известно, влияют на вторичные половые признаки.

База данных будет разработана в программе Access. Результаты будут представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения, а также минимального и максимального значений для каждой возрастной группы по стадии Таннера, если данные распределены нормально. Данные с ненормальным распределением будут представлены в виде медианы и доверительных интервалов, а также минимальных и максимальных значений для каждой стадии Таннера. Таким же образом будут представлены данные для ранее обследованных детей с подозрением на преждевременное половое созревание. Статистическое сравнение между группами будет проводиться с помощью u-парного t-критерия или эквивалентного непараметрического критерия, если данные не распределены нормально.

Группа данных в больнице Орхусского университета, Скейби, выявляет девочек в возрасте от 0 до 6 лет с диагнозом преждевременное телархе или преждевременное половое созревание в 1998 году и позже. С девочками младше 8 лет на момент начала проекта (1 сентября 2013 г.) свяжутся и попросят принять участие в повторном обследовании.

Последующее наблюдение представляет собой клиническое и параклиническое повторное обследование, при котором измеряют следующие параметры: антропометрию (рост и вес), толщину кожной складки, стадию Таннера, костный возраст, тест на ГнРГ, р-эстроген, р-тестостерон, р-ГСПГ. , р-андростендион, р-дигидроандростендион, р-ингибин В, р-тиреоидные параметры, ультразвуковое исследование внутренних половых органов и образец крови для исследования полиморфизма в гене рецептора эстрогена и гене фермента ароматазы.

Если девочки не могут или не хотят присутствовать на переэкзаменовке, вместо этого им предлагается заполнить анкету следующего содержания:

• имя, номер социального страхования, дата заполнения анкеты
• текущий рост, текущий вес, вес при рождении, происхождение
• дата начала полового созревания, если оно началось, текущее половое развитие, менархе
• заболевания / госпитализации

Относительно матери:

- возраст наступления менархе, лекарства во время беременности/грудного вскармливания, диета во время беременности/грудного вскармливания, использование косметики/крема/шампуня во время беременности,

Относительно семьи:

- другие с ранним развитием груди/ранним половым созреванием

Проект проводится в отделении педиатрии A, Орхусской университетской больнице, Скейби, Skejbygårdsvej 100, 8200 Aarhus N. Другие педиатрические отделения в регионе Мидтьюлланд (расположенные в Раннерсе, Выборге и Хернинге) будут включены в проект, если они предпочитаю участвовать.