Kontynuacja dziewcząt z przedwczesnym Thelarche i przedwczesnym dojrzewaniem

Celem badania jest

1. Przeprowadzenie badania epidemiologicznego, w którym opisano charakterystykę dziewcząt w wieku 0-6 lat z przedwczesnym thelarche lub przedwczesnym dojrzewaniem płciowym (jak określono poniżej)
2. Przeprowadzenie ponownego badania klinicznego i paraklinicznego wyżej wymienionych (1)) dziewczynek w wieku 0-6 lat
3. Dla porównania parametrów klinicznych i paraklinicznych w punkcie 1) wymieniono dziewczynki w wieku 0-6 lat z grupą kontrolną dzieci w tym samym wieku, z bielactwem thelarche i przedwczesnym dojrzewaniem płciowym. (Lokalna Komisja Etyki zatwierdziła badanie grupy kontrolnej, numer sprawy 1-10-72-631-12.)

Praca zawiera przegląd wykresów zarejestrowanych dziewcząt w wieku 0-6 lat z rozpoznaniem przedwczesnego thelarche lub przedwczesnego dojrzewania płciowego od 1998 r. do dnia dzisiejszego w Klinice Pediatrii A AUH Skejby. Kohorta nie była wcześniej badana, a liczbę dziewcząt w kohorcie szacuje się na podstawie naszego doświadczenia klinicznego z tą grupą pacjentów na łącznie około 50. Następujące cechy z kart pacjentów zostaną zarejestrowane w bazie danych:

Wiek w momencie rozpoznania, antropometria (wzrost i masa ciała), stadium Tannera – pierś, stadium Tannera – włosy łonowe, badanie GnRH (reakcja LH i FSH), parametry tarczycy, estrogen, prolaktyna, 17OHP, androstendion, dihydroepiandrosteron (DHEA), testosteron, inhibina B, SHBG, AFP, kisspeptyna, ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG), wiek kostny, MRI mózgu, USG wewnętrznych narządów płciowych oraz ekspozycja na chemikalia środowiskowe, o których wiadomo, że wpływają na drugorzędowe cechy płciowe.

Baza zostanie opracowana w programie Access. Wyniki zostaną przedstawione jako średnia i odchylenie standardowe oraz wartości minimalne i maksymalne dla każdej grupy wiekowej według etapu Tannera, jeśli dane mają rozkład normalny. Dane o rozkładzie innym niż normalny zostaną podane jako mediana i przedziały ufności, jak również wartości minimalne i maksymalne dla każdego etapu Tannera. Dane dotyczące wcześniej badanych dzieci z podejrzeniem przedwczesnego dojrzewania zostaną przedstawione w ten sam sposób. Statystyczne porównanie między grupami zostanie wykonane za pomocą testu t dla par u-par lub równoważnego testu nieparametrycznego, jeśli dane nie mają rozkładu normalnego.

Jednostka ds. danych w Szpitalu Uniwersyteckim w Aarhus w Skejby identyfikuje dziewczynki w wieku 0-6 lat z rozpoznaniem przedwczesnego thelarche lub przedwczesnego dojrzewania w 1998 roku i później. Skontaktujemy się z dziewczętami w wieku poniżej 8 lat na początku projektu (1 września 2013 r.) i poprosimy o udział w ponownym badaniu.

Kontrolą jest ponowne badanie kliniczne i parakliniczne, podczas którego mierzone są następujące parametry: antropometria (wzrost i masa ciała), grubość fałdu skórnego, stadium Tannera, wiek kostny, test GnRH, p-estrogen, p-testosteron, p-SHBG , p-androstendionu, p-dihydroandrostendionu, p-inhibiny B, parametrów p-tarczycy, badania USG narządów płciowych wewnętrznych oraz próbki krwi do badań polimorfizmu w genie receptora estrogenowego i genie enzymu aromatazy.

Jeśli dziewczęta nie mogą lub nie chcą uczestniczyć w ponownym badaniu, proszone są o wypełnienie kwestionariusza w następujący sposób:

• imię i nazwisko, numer PESEL, datę wypełnienia kwestionariusza
• aktualny wzrost, aktualna waga, waga urodzeniowa, pochodzenie
• data rozpoczęcia dojrzewania, jeśli się rozpoczęło, aktualny okres dojrzewania, pierwsza miesiączka
• choroby/przyjęcia

Odnośnie matki:

- wiek wystąpienia pierwszej miesiączki, przyjmowane leki w czasie ciąży/karmienia piersią, dieta w czasie ciąży/karmienia piersią, stosowanie kosmetyków/kremów/szamponów w czasie ciąży,

Odnośnie rodziny:

- inne z wczesnym rozwojem piersi/wczesnym dojrzewaniem

Projekt jest prowadzony w Dept. of Pediatrics A, Aarhus University Hospital, Skejby, Skejbygårdsvej 100, 8200 Aarhus N. Pozostałe oddziały pediatryczne w regionie Midtjylland (znajdujące się w Randers, Viborg i Herning) zostaną włączone do projektu, jeśli wolą uczestniczyć.