Follow-up von Mädchen mit vorzeitiger Thelarche und vorzeitiger Pubertät

Das Ziel der Studie ist

1. Durchführung einer epidemiologischen Studie, in der Merkmale von 0- bis 6-jährigen Mädchen mit vorzeitiger Thelarche oder vorzeitiger Pubertät beschrieben werden (wie unten angegeben)
2. Durchführung einer klinischen und paraklinischen Nachuntersuchung der oben genannten (1)) 0-6-jährigen Mädchen
3. Zum Vergleich der unter Punkt 1) genannten klinischen und paraklinischen Parameter wurden 0-6-jährige Mädchen mit einer Kontrollgruppe von gleichaltrigen Kindern mit Whiteout-Thelarche und vorzeitiger Pubertät verglichen. (Die lokale Ethikkommission hat die Studie der Kontrollgruppe genehmigt, Fallnummer 1-10-72-631-12.)

Die Studie umfasst eine Aktenüberprüfung von registrierten 0- bis 6-jährigen Mädchen, bei denen seit 1998 und bis heute in der Abteilung für Pädiatrie A, AUH Skejby, eine vorzeitige Thelarche oder vorzeitige Pubertät diagnostiziert wurde. Die Kohorte wurde zuvor nicht untersucht und die Anzahl der Mädchen in der Kohorte wird aufgrund unserer klinischen Erfahrung mit dieser Patientengruppe auf insgesamt etwa 50 geschätzt. Folgende Merkmale aus der Patientenakte werden in einer Datenbank erfasst:

Alter bei Diagnose, Anthropometrie (Größe und Gewicht), Tanner-Stadium – Brust, Tanner-Stadium – Schambehaarung, GnRH-Test (LH- und FSH-Antwort), Schilddrüsenparameter, Östrogen, Prolaktin, 17OHP, Androstendion, Dihydroepiandrosteron (DHEA), Testosteron, Inhibin B, SHBG, AFP, Kisspeptin, humanes Choriongonadotropin (HCG), Knochenalter, MRT des Großhirns, US der inneren Genitalien und Exposition gegenüber Umweltchemikalien, von denen bekannt ist, dass sie sekundäre Geschlechtsmerkmale beeinflussen.

Die Datenbank wird im Programm Access entwickelt. Die Ergebnisse werden als Mittelwert und Standardabweichung sowie Mindest- und Höchstwerte für jede Altersgruppe nach Tanner-Stadium angegeben, wenn die Daten normalverteilt sind. Nicht normalverteilte Daten werden als Median und Konfidenzintervalle sowie Minimal- und Maximalwerte für jede Tanner-Stufe angegeben. Daten für zuvor untersuchte Kinder mit Verdacht auf vorzeitige Pubertät werden auf die gleiche Weise gemeldet. Der statistische Vergleich zwischen den Gruppen wird mit einem u-paarigen t-Test oder einem gleichwertigen nichtparametrischen Test durchgeführt, wenn die Daten nicht normalverteilt sind.

Die Datenabteilung des Universitätskrankenhauses Aarhus, Skejby, identifiziert 0- bis 6-jährige Mädchen mit den Diagnosen vorzeitige Thelarche oder vorzeitige Pubertät ab 1998. Mädchen unter 8 Jahren zu Beginn des Projekts (1. September 2013) werden kontaktiert und gebeten, an einer erneuten Prüfung teilzunehmen.

Die Nachuntersuchung ist eine klinische und paraklinische Nachuntersuchung, bei der folgende Parameter gemessen werden: Anthropometrie (Größe und Gewicht), Hautfaltendicke, Tanner-Stadium, Knochenalter, GnRH-Test, p-Östrogen, p-Testosteron, p-SHBG , p-Androstendion, p-Dihydroandrostendion, p-Inhibin B, p-Schilddrüsenparameter, Ultraschalluntersuchung der Genitalia interna und eine Blutprobe zur Untersuchung des Polymorphismus im Östrogenrezeptorgen und Aromataseenzymgen.

Falls die Mädchen nicht an der Nachuntersuchung teilnehmen können oder wollen, werden sie gebeten, stattdessen einen Fragebogen wie folgt auszufüllen:

• Name, Sozialversicherungsnummer, Datum des Ausfüllens des Fragebogens
• aktuelle Größe, aktuelles Gewicht, Geburtsgewicht, Herkunft
• Datum des Beginns der Pubertät, falls begonnen, aktuelle Pubertätsentwicklung, Menarche
• Krankheiten/Aufnahmen

Apropos Mutter:

- Alter bei der Menarche, Medikamente während der Schwangerschaft/Stillzeit, Ernährung während der Schwangerschaft/Stillzeit, Verwendung von Kosmetika/Creme/Shampoo während der Schwangerschaft,

Apropos Familie:

- andere mit früher Brustentwicklung/früher Pubertät

Das Projekt wird in der Abteilung für Pädiatrie A, Universitätskrankenhaus Aarhus, Skejby, Skejbygårdsvej 100, 8200 Aarhus N durchgeführt. Die anderen pädiatrischen Stationen in der Region Midtjylland (in Randers, Viborg und Herning) werden in das Projekt einbezogen, wenn sie vorhanden sind lieber mitmachen.