De effecten van eplerenon op markers van myocardiale fibrose bij aangeboren hartaandoeningen bij volwassenen

Hypothese:

Door de aldosteronsignalering te blokkeren bij patiënten met tetralogie van Fallot, transpositie van de grote vaten met een eerdere atriale switch, en enkelvoudige ventrikel "Fontan"-patiënten, zal incidenteel hartfalen worden uitgesteld, symptomen van hartfalen worden verbeterd en het risico op aritmieën wordt verminderd door afnames bij myocardfibrose.

De helft van de ingeschreven patiënten zal een SF-36-vragenlijst over de kwaliteit van leven invullen, een wandeling van 6 minuten maken en bloed laten afnemen voor biomarkeranalyse bij inschrijving, opnieuw na 3 maanden zonder therapie, na 6 maanden therapie en ten slotte na 12 maanden therapie eplerenone therapie. De helft van de ingeschreven patiënten zal de 3 maanden durende medicijnvrije periode hebben aan het einde van 12 maanden therapie. Patiënten worden willekeurig toegewezen aan een medicijnvrije periode vooraf versus aan het einde van de proefperiode. Eplerenon wordt gestart met een dosis van 25 mg en getitreerd tot 50 mg na 4 weken, indien dit wordt verdragen. Er zal bloed worden afgenomen voor elementaire metabolische panelanalyse bij inschrijving, 3 maanden, 4 maanden om dosistitratie mogelijk te maken, en na 6 en 12 maanden voor monitoring.